Pericardiopatias
Páginas: 5 (1088 palabras)
Publicado: 10 de julio de 2011
PERICARDIOPATÍAS
Daniel Sánchez Masián. Hospital Veterinario de la Marina Alta. Denia. Alicante
A pesar de no ser tan frecuentes como las alteraciones valvulares o miocárdicas, si aparecen con una frecuencia razonable, siendo una de las principales causas de insuficiencia cardiaca congestiva derecha en el perro. En el gato, sin embargo, tienen poca significación clínica.
Los signosclínicos más claros que nos deben hacer sospechar de la existencia de una alteración del pericardio son la efusión pleural o la ascitis, sobre todo si los sonidos cardiacos están atenuados y la vena yugular está distendida.
La pericardiopatía más frecuente consiste en el desarrollo de EFUSIÓN PERICÁRDICA con el consiguiente desarrollo de taponamiento cardiaco.
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DELPERICARDIO
El pericardio está compuesto dos capas, el pericardio visceral, fina membrana adherida al miocardio y otra capa más gruesa denominada pericardio parietal. El espacio entre las dos capas se denomina saco o espacio pericárdico y en condiciones normales contiene entre 1 y 15 ml de liquido seroso denominado liquido pericárdico, según el tamaño del animal.
El líquido pericárdico tiene uncolor claro y presenta una baja concentración de proteínas y muy poca celularidad. Estos dos parámetros aumentan en las patologías pericárdicas donde se produce un mayor acúmulo de líquido en el espacio pericárdico.
El papel que desempeña el pericardio no está totalmente descrito, sin embargo si se conoce alguna de sus funciones:
- Estabilizar el corazón dentro del mediastino.
- Aislarel corazón de posibles infecciones o tumores en los tejidos próximos.
- Controla el llenado cardiaco y evita la sobredistensión cardiaca durante la insuficiencia cardiaca.
- Reducir la fricción que se genera durante el latido cardiaco.
EFUSIÓN PERICÁRDICA
La efusión pericárdica es el exceso de fluido acumulado en el espacio pericárdico, lo que origina una serie de alteracionessistémicas, cardiacas y pericárdicas.
La mayoría de las efusiones cardiacas son hemorrágicas, si bien en alguna ocasión también puede aparecer un trasudado modificado o un exudado.
En el perro, las dos causas principalmente descritas que originan efusión pericárdica de tipo hemorrágico son los tumores cardiacos (por ejemplo, el hemangiosarcoma o los tumores de base cardiaca) y la efusiónpericárdica idiopática. Otras posibles causas incluyen rotura de cuerdas tendinosas secundaria a endocardiosis valvular mitral o traumatismos externos. Pequeñas cantidades de efusión pericárdica también puede aparece en casos de insuficiencia cardiaca congestiva o hipoproteinemia.
A diferencia del perro, en el gato, la efusión pericárdica se diagnostica con mucha menos frecuencia. Los tumorescardiacos son mucho menos frecuentes que en perros y la efusión pericárdica idiopática no está descrita en esta especie. Las causas que recoge la bibliografía que pueden originar efusión pericárdica en gatos incluyen la peritonitis infecciosa felina, el linfosarcoma, los tumores de base cardiaca y las cardiomiopatías. Sin embargo, la mayoría de gatos con cardiomiopatía o no tienen o tienen pequeñascantidades de exceso de fluido pericárdico.
CAUSAS DE EFUSIÓN PERICÁRDICA SEGÚN EL TIPO DE EFUSIÓN
Hemorrágica
1. Efusión pericárdica Idiopática
2. Neoplasia
- Hemangiosarcoma
- Tumores de base cardiaca
- Mesotelioma
3. Rotura cardiaca
- Rotura de cuerdas tendinosas secundaria a endocardiosis mitral
4. Traumatismo
- Externo
- Iatrogénico
Trasudado modificadoHipoproteinemia
Insuficiencia cardiaca congestiva
- Congénita
1. Hernia peritoneopericardico diafragmática
Exudado
Pericarditis bacteriana
1. Pericarditis estéril
2. Idiopática
3. Urémica
PIF
FISIOPATOLOGÍA
La efusión pericárdica se caracteriza por el acúmulo agudo o crónico de líquido en el espacio pericárdico. Este llenado anormal del saco...
Daniel Sánchez Masián. Hospital Veterinario de la Marina Alta. Denia. Alicante
A pesar de no ser tan frecuentes como las alteraciones valvulares o miocárdicas, si aparecen con una frecuencia razonable, siendo una de las principales causas de insuficiencia cardiaca congestiva derecha en el perro. En el gato, sin embargo, tienen poca significación clínica.
Los signosclínicos más claros que nos deben hacer sospechar de la existencia de una alteración del pericardio son la efusión pleural o la ascitis, sobre todo si los sonidos cardiacos están atenuados y la vena yugular está distendida.
La pericardiopatía más frecuente consiste en el desarrollo de EFUSIÓN PERICÁRDICA con el consiguiente desarrollo de taponamiento cardiaco.
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DELPERICARDIO
El pericardio está compuesto dos capas, el pericardio visceral, fina membrana adherida al miocardio y otra capa más gruesa denominada pericardio parietal. El espacio entre las dos capas se denomina saco o espacio pericárdico y en condiciones normales contiene entre 1 y 15 ml de liquido seroso denominado liquido pericárdico, según el tamaño del animal.
El líquido pericárdico tiene uncolor claro y presenta una baja concentración de proteínas y muy poca celularidad. Estos dos parámetros aumentan en las patologías pericárdicas donde se produce un mayor acúmulo de líquido en el espacio pericárdico.
El papel que desempeña el pericardio no está totalmente descrito, sin embargo si se conoce alguna de sus funciones:
- Estabilizar el corazón dentro del mediastino.
- Aislarel corazón de posibles infecciones o tumores en los tejidos próximos.
- Controla el llenado cardiaco y evita la sobredistensión cardiaca durante la insuficiencia cardiaca.
- Reducir la fricción que se genera durante el latido cardiaco.
EFUSIÓN PERICÁRDICA
La efusión pericárdica es el exceso de fluido acumulado en el espacio pericárdico, lo que origina una serie de alteracionessistémicas, cardiacas y pericárdicas.
La mayoría de las efusiones cardiacas son hemorrágicas, si bien en alguna ocasión también puede aparecer un trasudado modificado o un exudado.
En el perro, las dos causas principalmente descritas que originan efusión pericárdica de tipo hemorrágico son los tumores cardiacos (por ejemplo, el hemangiosarcoma o los tumores de base cardiaca) y la efusiónpericárdica idiopática. Otras posibles causas incluyen rotura de cuerdas tendinosas secundaria a endocardiosis valvular mitral o traumatismos externos. Pequeñas cantidades de efusión pericárdica también puede aparece en casos de insuficiencia cardiaca congestiva o hipoproteinemia.
A diferencia del perro, en el gato, la efusión pericárdica se diagnostica con mucha menos frecuencia. Los tumorescardiacos son mucho menos frecuentes que en perros y la efusión pericárdica idiopática no está descrita en esta especie. Las causas que recoge la bibliografía que pueden originar efusión pericárdica en gatos incluyen la peritonitis infecciosa felina, el linfosarcoma, los tumores de base cardiaca y las cardiomiopatías. Sin embargo, la mayoría de gatos con cardiomiopatía o no tienen o tienen pequeñascantidades de exceso de fluido pericárdico.
CAUSAS DE EFUSIÓN PERICÁRDICA SEGÚN EL TIPO DE EFUSIÓN
Hemorrágica
1. Efusión pericárdica Idiopática
2. Neoplasia
- Hemangiosarcoma
- Tumores de base cardiaca
- Mesotelioma
3. Rotura cardiaca
- Rotura de cuerdas tendinosas secundaria a endocardiosis mitral
4. Traumatismo
- Externo
- Iatrogénico
Trasudado modificadoHipoproteinemia
Insuficiencia cardiaca congestiva
- Congénita
1. Hernia peritoneopericardico diafragmática
Exudado
Pericarditis bacteriana
1. Pericarditis estéril
2. Idiopática
3. Urémica
PIF
FISIOPATOLOGÍA
La efusión pericárdica se caracteriza por el acúmulo agudo o crónico de líquido en el espacio pericárdico. Este llenado anormal del saco...
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