Pericarditis

Trombosis Venosa Superficial

Dr. Daniel Czarnevicz Cirujano Vascular

RESUMEN
La trombosis venosa superficial constituye una entidad clínica relativamente común y en el presente artículo realizamos una breve revisión de esta patología y sus complicaciones. Se propone una clasificación de las trombosis venosas superficiales en relación a las características de las venas donde asienten y seestablecen los estudios que deben realizarse en las diferentes situaciones clínicas. A pesar de que no existen estudios rigurosos, del análisis de las diferentes formas de tratamiento y de nuestra experiencia personal, y con la finalidad de establecer un criterio único, se propone un esquema terapéutico. Palabras clave: Trombosis Venosa Superficial

INTRODUCCIÓN
La trombosis venosa superficial(TVS) constituye una entidad clínica común, si bien su real incidencia no ha sido correctamente determinada. A pesar de esto se estima que es una patología frecuente, donde la incidencia anual en Francia1 alcanza 253.000 nuevos casos por año; 1 cada 220 habitantes. Coon2 evalúa que en Estados Unidos la incidencia es de 123.000 casos anuales (1 cada 1.950 habitantes). Dado la falta de estudiosclínicos suficientes, el tratamiento de las trombosis venosas superficiales tampoco se fundamentan, al día de hoy, sobre bases científicas válidas. Es así que los tratamientos propuestos varían considerablemente entre los diferentes equipos y se basan esencialmente en conceptos fisiopatológicos y en rutinas terapéuticas, lo que hace dificultoso poder establecer pautas clínicas. El problema es bastantediferente al de las trombosis venosas profundas (TVP) donde los riesgos de tromboembolismo pulmonar, el tratamiento y las secuelas son bien conocidos y han sido suficientemente documentadas. La multiplicidad de las formas clínicas, etiología y evolución de las TVS son también otros factores que contribuyen al actual estado de confusión. En contrapartida los recientes conocimientos en materia decoagulación deberían esclarecer nuestro comportamiento diagnóstico y terapéutico. La TVS ha sido entonces una patología, habitualmente considerada como de poca importancia, pero el advenimiento del ecodoppler ha permitido diagnosticar complicaciones tromboembólicas y TVP, con lo que el interés por las TVS se ha visto renovado. La finalidad de este artículo es realizar una breve revisión de estapatología desde un punto de vista clínico y con el objetivo de ayudar al médico general en el manejo de ésta.

SUMMARY
Superficial vein thrombosis is a common clinical condition and in the present article is a brief revision of this pathology and its complication. A classification based on the condition of the underlying veins is proposed. Even though there is a lack of well designed trails, basedon the international and personal experience, we recommend a therapeutic algorithm. Key words: Superficial Vein Thrombosis

EPIDEMIOlOGíA
Uno de los grandes problemas que no permiten saber la real incidencia de las TVS es quizás la existencia de múltiples denominaciones con que se hace referencia a esta patología. Mucho debemos insistir sobre la necesidad de adoptar una nomenclatura común ycoherente, desterrando términos como flebitis, paraflebitis, periflebitis, tromboflebitis. Esta229

Correspondencia: dczarne@chasque.apc.org

BIOMEDICINA, 2006, 2 (3) - 229-238 ISSN: 1510-9747

Trombosis Venosa Superficial Daniel Czarnevicz

mos convencidos de que debe emplearse el término de Trombosis Venosa Superficial, dado que los términos anteriores describen fenómenos inflamatoriossobre venas donde la trombosis aparenta ser menos importante. La frecuencia de la TVS se asocia con la presencia de factores de riesgo que son similares a los del tromboembolismo pulmonar, siendo los más frecuentemente citados la edad, la obesidad, los antecedentes tromboembólicos venosos, intervenciones quirúrgicas recientes, cardiopatía, embarazo, reposo prolongado y terapia hormonal. Los...