perine

Universidad Autónoma de Guerrero
Unidad Académica de Medicina

•Periné
Estudiante: Silvia Karen Salmerón Bello
Catedráticos:
Dr. Abraham Cervantes Sánchez
Dra. Miriam Cervantes Galván

• Su funciónes asistir al esfínter de la
uretra en controlar la micción y puede
que tenga una acción constrictora de la
vagina. Actúa también como un soporte
de fijación para el núcleo del periné. Es
uno de loscomponentes principales
del diafragma urogenital y es inervado
por la rama perineal del nervio pudendo

CASO CLÍNICO: EPISIOTOMÍA. VALORACIÓN Y TRATAMIENTO
DEL SUELO PÉLVICO POSTPARTO•Paciente de 32 años que, tras dar a luz de su primer hijo en febrero de 2014,
acude a consulta de fisioterapia para valoración y tratamiento del suelo pélvico,
una vez pasada la cuarentena.
•Entre sussíntomas comenta persistencia de dolor costal derecho que se irradia
hacia atrás (zona de charnela dorso-lumbar) y que ya tenía previo al parto, dolor
abdominal bajo, estreñimiento y dispareuniasuperficial++ y profunda.
•No refiere incontinencia urinaria ni fecal.
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•Datos obstétricos:
•El parto fue vía
vaginal. La
posición
adoptada
para el
expulsivo fue
en sedestación (postura que pudo adoptargracias a la preparación
física obtenida durante el embarazo).
•Episiotomía mediolateral derecha, con 5 puntos de sutura.
•Peso y tamaño del bebé:pesó 3,720kg y midió 52 cm.
 
• 

• VALORACIÓNINTRACAVITARIA:
• Buena coloración de la zona vestibular.
• Se aprecia episiotomía mediolateral derecha, de 2 cm aprox. de longitud,
ligeramente hipertrofiada, con adherencias++.
• Hipertonía musculaturasuperficial del suelo pélvico (transverso superficial
derecho++).
• Núcleo fibroso central del perinéhipotónico, que se abomba con la maniobra
de Valsalva.
• Test de los elevadores del ano 1/5, conpérdida de la propiocepción (tiende a
contraer haciendo Valsalva) y del automatismo perineal.
• Presencia de fecalomas palpables en la pared posterior vaginal que confirman
su estreñimiento.
• En el...