Perinee


BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
ANFITEATRO
PRACTICA 4
PERINÉ
INSTRUCTORES:
JORGE LUIS ALONSO REYES
GADELI VENTURA MONTOYA
ALUMNA:
FUENTES VILLANUEVA MARÍA ABRIL
SECCIÓN 19
HORARIO 2:00 – 3:00




OBJETIVO
1. Que el alumno complemente los conocimientos teóricos con la práctica.
2. Que el alumno reconozca las inserciones de los músculos del periné.
3.Que el alumno describa las relaciones del periné.
DESARROLLO
El diafragma pélvico es el piso muscular de la pelvis. El periné es el conjunto de partes blandas que cierran por abajo a la cavidad pelviana y que se encuentran por debajo del diafragma pélvico. E, diafragma pélvico y el periné están atravesados atrás por el recto y adelante por la uretra y los órganos genitales.
El perine presenta unaforma romboidal y está comprendido en un marco osteofibroso, constituido adelante por la sínfisis del pubis laterlamtente por las ramas isquiopubianas y las tuberosidades isquiáticas, atrás por el sacro, cóccix, y los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso.
En superficie se extiende hasta la piel. En profundidad alcanza a las fascia inferior del diafragma pélvico, que tapiza la cara inferior delmusculo elevador del ano y el musculo coccígeo.
La demarcación superficial del rombo peritoneal está delimitada por cuatro puntos:
Adelante sínfisis del pubis
Atrás el vértice del cóccix
Ambos lados las tuberosidades isquiáticas
Divisiones del periné:
Línea transversal: unión de dos tuberosidades isquiáticas (línea bi-isquiatica) divide al periné en dos triángulos.
TRIANGULO POSTERIOR(región anal)
TRIANGULO ANTERIOR (urogenital)
El límite inferior de la pelvis comprende la
Fascia pelviana
Diagrama pélvico constituido por: fascia superior del diafragma pélvico, músculos elevadores del ano, coccígeo y la fascia interior del diafragma pélvico.

Musculo elevador del ano
Se extiende desde la parte anteroleral de la pelvis hasta la región del ano, constituye un embudo o copa quesostiene los órganos pelvianos, forma una masa muscular plana de dirección oblicua y se distinguen una parte lateral y medial. Conformado por tres porciones:
Músculo puboccígeo: desde el pubis al cuerpo perineal, esfínter externo del ano y ligamento anococcígeo.
Musculo puborrectal: desde el pubis, rodea en forma de lazo a la parte posterior de la curvatura peritoneal del recto.
Musculoiliococcígeo: desde el arco tendinoso, hasta el cóccix y el ligamento anococcígeo.
Parte lateral
Superior y profunda, es un engrodsamiento de la fascia obturatriz, el arco tendinoso del musculo elevador del ano. En la espina ciática se dirigen atrás hacia el cóccix y el ligamneto anoccocígeo.
Detrás del recto estas fibras se entrecruzan con las del lado opuesto formando en su conjunto una especie de cinchacuya concavidad anterior abraza los tres cuartos posteriores del cilindro rectal: musculo puborectal.
Parte medial
Inferior y relativamte superficial, se inserta delante del pubis. Atrás en el cóccix, latera en el recto, adelante en la cara anterior del recto, las fibras prerrectales y laterorrectales que llegan al recto. Los bordes mediales del ano quedan separados circunscribiendo el hiatourogenital.
Inervado: ramos del plexo sacro (S3-S4) y algunos filetes procedentes del nervio pudendo.
MUSCULO COCCÍGEO (Isquiococcígeo)
Musculo triangular, situado atrás del precedente. Se inserta en la espina ciática, en su cara profuda y sus bordes; en la cara profunda del ligamento sacroespinoso y en la cara más posterior de la fascia pelviana parietal, la fascia obturatriz. Se encuentraconectado con los musculos elevador del ano, hacia adelante y con el piriforme hacia arriba y atrás. Inervado por un ramo deñ 4° nervio sacro.
Fascia pelviana (aponeurosis pelviana)
Conjunto de hojas fibrosas que cubren las paredes de la pelvis menor, fascia pelviana visceral, medio eficaz de contención y de sostén de las vísceras pelvianas.
Borde superolateral:
Cubre las paredes de la pelvis...