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LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA CTEDRA ANATOMA PRTOF. DR. CARLOS FERRER PERINEO MASCULINO Y FEMENINO Autora Univ. Meylib Nio Maracaibo, Octubre de 2005 PERINEO MASCULINO Y FEMENINO Perineo del hombre El perineo es un diafragma msculo-aponeurtico que cierra por abajo la excavacin plvica, comprendido del ngulo subpubiano al cccix y de un isquion al otro.Abarca una superficie romboidea que se divide en dos partes por un lnea biisquitica, la cual separa la porcin situada por delante de dicha lnea, perineo anterior o urogenital, y otras por detrs, perineo posterior o anal, las dos de forma triangular y unidas por sus bases. Msculos del perineo Estn dispuestos en tres planos. El plano superficial comprende el transverso superficial del perineo, elbulbocavernoso y el isquiocavernoso para el perineo anterior, y el esfnter externo el ano para el perineo posterior. El plan medio esta compuesto por el transverso profundo y el esfnter externo de la uretra. Por ltimo, el plano profundo se halla formado por el elevador del ano y el isquiococcgeo. Transverso superficial Situacin se extiende de la tuberosidad del isquion a la lnea media, es deforma triangular y de base media. Inserciones Por el vrtice en la cara interna de la tuberosidad isquitica, se dirige a la lnea media se entrecruza con as del lado opuesto y forma el rafe anobulbar. Emite fibras hacia tras para el esfnter del ano. Relaciones Cara inferior con la aponeurosis perineal superficial y con la piel. Cara superior con la hoja superficial de la aponeurosis perineal media.Borde posterior marca el lmite del perineo anterior y del posterior, sobre el se refleja la aponeurosis superficial. Borde anterior limita el triangulo isqueobulbar. Irrigacin arterias de la perineal profunda y de la pudenda interna. Inervacin nervio pudendo interno. Accin tensor del rafe anobulbar. Bulbocavernoso Situacin en el perineo anterior, envaina al bulbo de la uretra y se extiende de laparte anterior del rafe anobulbar a la snfisis del pubis. Inserciones Por detrs en el rafe medio por delante en la cara superior del bulbo y cubierta fibrosa de la cara dorsal del cuerpo cavernoso, sobre los vasos dorsales del pene. Relaciones Cara inferior con la aponeurosis superficial del perineo y la piel limita el lado interno del tringulo isquiobulbar. Cara superior abarca la cara inferiory lateral del bulbo uretral. Extremidad anterior con el dorso del pene y con la vena dorsal profunda de ste. Extremidad posterior alcanza al esfnter externo del ano. Irrigacin arteria perineal profunda y la dorsal del pene. Inervacin nervio pudendo interno. Accin Compresor del bulbo. Acelerador o propulsor de la orina del semen. Isquiocavernoso Situacin se extiende desde la tuberosidad isquiticaa la raz del pene. Inserciones atrs se inserta por dos haces una externa en la rama isquiopbica, y otro interno, en a cara interna del isquion. Las fibras se dirigen hacia el cuerpo cavernoso, donde terminan sus fibras internas y las ms externas se insertan en la lengeta aponeurtica. De sus fibras externas se desprende un haz de fibras que alcanzan el dorso del pene, tomando el nombre demsculo de Houston o compresor venae dorsalis penis. Relaciones Cara superficial con la aponeurosis y la piel. Cara profunda cubre la raz del cuerpo cavernoso, al que forma una vaina. Borde externo corresponde a la insercin de la aponeurosis superficial. Borde interno forma el lado externo del tringulo isquiobulbar. Irrigacin arteria pudenda interna y dorsal del pene. Inervacin nervio pudendointerno. Accin Erector del pene. Transverso profundo del perineo Situacin se extiende desde las ramas isquiopbicas a la lnea media. Inserciones Por fuera en el labio posterior de la rama isquiopbica, de all se dirigen a la lnea media hacia el centro tendinoso del perineo, y otras fibras en la uretra membranosa. El centro tendinoso del perineo resulta de la convergencia de los msculos de la capa...