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|universidad cuauhtémoc |
|Alargamiento coronario |
|Tratamiento periodontal || |
|Bryan Guerrero Godoy |
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ALARGAMIENTO DE CORONA

Es un procedimiento quirúrgico incluido dentro de la cirugía periodontal a colgajo, consistente en eliminar encía y hueso para crear una corona clínica más larga y desplazar en sentido apical el margen gingival.

El objetivo de estacirugía es solucionar el problema de las llamadas coronas clínicas cortas sin alterar es espacio biológico.

INDICACIONES

• Necesidad de aumento en la retención mecánica.

• Caries localizadas subgingivalmente, muy próximas o en el fondo del surco gingival.

• Fracturas dentarias y radiculares que invaden el espacio biológico.

• Sustitución de prótesis o restauracióncuando los márgenes ya están localizados subgingivalmente.

• Perforaciones endodónticas ubicadas en el fondo del surco gingival.

• Reabsorciones radiculares.

CONTRAINDICACIONES

• Excesiva pérdida ósea.

• Fractura que afecta el tercio medio radicular.

• Contorno de los dientes vecinos que pueden afectar la estética especialmente en el sector anterior.

•Exposición de la furcación en dientes multirradiculares.

• Reparos anatómicos: seno maxilar y línea oblicua externa.

• Diente no restaurable.

• Si la importancia estratégica del diente no justifica este tratamiento adicional para salvarlo.

• Raíces del diente a restaurar, demasiado cortas.

• Furcas cerca de corona en dientes posteriores.

CONSIDERACIONES

•Relación coronorradicular prequirúrgica y postquirúrgica.

• Anatomía radicular (largo, forma)

• Salud de la unidad gingival.

• Nivel de la cresta ósea.

• Extensión apical a nivel proximal de restauraciones de vieja data.

• Pérdida del espacio mesiodistal.

• Posición del diente en el arco.

• Predecibilidad de tratamiento.

• Valor estratégico deldiente.

• Consideraciones estéticas.

• Factores oclusales.

• Grado de soporte periodontal que puede perderse en el diente adyacente.

• Localización de la furcación.

• Capacidad de remover la placa bacteriana.

• Extensión apical de la fractura, caries o perforación.

• Requerimientos protésicos.

• Consideraciones endodónticas.

•Consideraciones fonéticas.

• Oclusión.

• Posibilidad de higiene correcta tras la restauración.

• Presencia de encía queratinizada insertada y bolsas periodontales.

TÉCNICA QUIRÚRGICA

En un alargamiento de corona primero que nada debemos tomar en cuenta el tipo de tejido al que nos enfrentamos, dentro del biotipo de encía podemos encontrar la llamada “Bolsa falsa o verdadera” y“Surco sano”.

Las técnicas que se utilizan para eliminar una bolsa falsa o verdadera son:

• Raspaje y alisado radicular.

• Gingivectomía.

• Colgajo desplazado apical.

• Electrobisturí.

En un surco sano se utilizan:

• Resección ósea.

• Colgajo desplazado apical.

Basándome en el caso a presentar puede ser necesario utilizar dos técnicas....