Periodo De Latencia
Cobertura que brinda ESSALUD en caso de desempleo
Cuando un afiliado titular de ESSALUD cesa o se encuentra en una Suspensión Temporal Perfecta
de Labores, pierde el acceso alas prestaciones de salud.
Sin embargo, si este afiliado cuenta con un mínimo de cinco meses de aportación en los últimos
tres año precedentes a alguna de las situaciones antes mencionadas, EsSaludle otorgará a él y a
sus derechohabientes una cobertura de salud especial por desempleo durante un periodo no
menor de dos meses y hasta 12 meses. Veamos estos alcances.
1. Marco Legal
En el art.11° de la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud (LMSSS), se
establece el Derecho Especial de Cobertura de los trabajadores por Desempleo y por Suspensión
TemporalPerfecta de Labores, ya que, como hemos reseñado anteriormente, estos dos supuestos
generan la pérdida del derecho de cobertura que tienen los afiliados regulares y sus
derechohabientes para acceder a lasprestaciones de prevención, promoción y atención de la
salud en EsSalud.
2. Periodo de Latencia
• Sujetos comprendidos
a. Afiliados regulares, son aquellos trabajadores activos que laboran bajorelación de dependencia
o en calidad de socios de cooperativas de trabajadores.
b. Derechohabientes: el cónyuge o el concubino a que se refiere el artículo 326º del Código Civil,
así como los hijosmenores de edad o mayores incapacitados en forma total y permanente para el
trabajo, de acuerdo a la calificación que efectuará Essalud, siempre que no sean afiliados
obligatorios. La cobertura delos hijos se inicia desde la concepción, en la atención a la madre
gestante.
Supuestos de aplicación
a. En caso de desempleo, cuando se extingue la relación laboral con la empresa por
cualquiera delas causales tipificadas en el art. 16º del TUO del Dec. Leg. Nº 728 aprobado
por D.S. Nº 003-97-TR, Ley de Productividad y Competitividad Laboral (LPCL), como puede
ser el caso de un despido...
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