Periodo embrionario y fetal

Introducción

El embrión humano se desarrolla en la trompa uterina y el útero, por lo general durante 266-280 días (dependiendo de qué acontecimiento que tome como referencia, ya sea la fecha de la fecundación o la de la última menstruación) durante toda la gestación hasta el parto.

Por lo común se distingue una etapa de blastema (desde la fecundación hasta la “gastrulación”, ósea laformación de las hojas embrionarias y de las primeras estructuras axiales) la cual dura hasta los días 16 a 19 de la gestación, una etapa embrionaria la cual se extiende hasta el final de la octava semana, en la cual n esencia se forman los esbozos de los grandes sistemas orgánicos y, por ultimo existe una etapa fetal que se extiende desde la novena semana hasta el parto, en la cual ocurren los procesosprincipales de diferenciación y maduración de los órganos, en particular del sistema nervioso. Son hitos importantes la implantación en la mucosa uterina, que comienza el sexto día posterior a la fecundación, y la diferenciación de los pulmones durante las semanas 24 26, después de lo cual el feto tienen una cierta oportunidad de sobrevivir en el caso de un nacimiento prematuro.

El periodofetal se continúa fluidamente con el periodo perinatal, que se calcula desde el final de la semana 38 hasta el séptimo día de vida postnatal. En el periodo natal que comienza antes del nacimiento, los diversos órganos del feto (por ejemplo, pulmones corazón, hígado, riñones) no solo se preparan para el parto sino también y sobre todo para las exigencias funcionales que presenta la vida extrauterinapara el producto de la gestación.

Formación del disco embrionario bilaminar

Segunda semana

Después de haberse llevado a cabo la implantación del blastocisto, se forma el disco embrionario bilaminar durante los primeros días de la gestación.

Figura 1. Fotografía de la cara endometrial del útero en la que se aprecia el lugar del embrión de 12 días. (Tomado de Moore LK, Persaud TVN:Embriología clínica, 8a ed. España, Elsevier Saunders, 2008)
En el embrión de 12 días, las lagunas sincitiotrofoblásticas adyacentes se han fusionado para formar redes lagunares, que otorgan al sincitiotrofoblasto un aspecto esponjoso. Las redes lagunares, muy evidentes alrededor del polo embrionario, son los primordios de los espacios intervellosos de la placenta. Los capilares endometriales querodean el embrión implantado se congestionan y dilatan para formar sinusoides, vasos terminales de paredes finas, mayores que los capilares ordinarios. El sincitiotrofoblasto erosiona los sinusoides y la sangre materna fluye libremente hacia las redes lagunares. El trofoblasto absorbe el liquido nutritivo de las redes lagunares, que es transferido al embrión. El crecimiento del disco embrionariobilaminar es lento, en comparación con el del trofoblasto. El embrión implantado de 12 días produce una elevación diminuta en la cara endometrial que protruye hacia la luz uterina (figura 1).

A medida que se suceden los cambios en el trofoblasto y en el endometrio, el mesodermo extraembrionario aumenta y aparecen espacios celómicos extraembrionarios aislados en su interior. Estos espacios sefusionan en seguida para formar una gran cavidad aislada, el celoma extraembrionario. Esta cavidad llena de líquido rodea el amnios y la vesícula umbilical, salvo allí donde se adhieren al corion a través del tallo de conexión. A medida que se forma el celoma extraembrionario, la vesícula umbilical primaria disminuye de tamaño y se forma una vesícula secundaria más pequeña. Esta vesícula la máspequeña está formada por células endodérmicas extraembrionarias que emigran desde el hipoblasto hacia el interior de la vesícula umbilical primaria. Durante la formación de la vesícula umbilical secundaria se separa una gran parte de la vesícula umbilical primaria. La vesícula umbilical no contiene vitelo pero cumple funciones importantes (por ejemplo es el lugar de origen de las células germinativas...