Periodo Fetal

El período fetal se extiende desde la semana 9 hasta el nacimiento del niño. Este período se caracteriza por el rápido crecimiento del cuerpo y por la diferenciación de los tejidos, órganos y sistemas. El crecimiento corporal va desde la semana 9 hasta la 16 y la ganancia de peso se realiza en las últimas semanas de gestación. Los fetos con un peso menor a 500 gramos no sobreviven, no son viablesocurren antes de las 22 semanas. Los fetos de 500 a 1000 gm pueden sobrevivir con cuidados especiales, se encuentran entre las 22 y 28 semanas, se los denomina lactantes inmaduros. Los fetos de 1500 a 2500gm se los considera prematuros, se encuentran entre las 28 y 36 semanas. La mayoría sobreviven.

MÉTODO PARA CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL

La FUM es la guía para saber la edad gestacional.Para calcular la edad gestacional restamos 3 meses a la fecha de la última regla, sumamos 1 año y 7 días. Esta es la regla de Naegele. La edad ovulatoria o concepcional comprende desde la fecundación hasta el parto. La edad menstrual o gestacional comprende desde la última menstruación hasta el parto. Se distinguen tres etapas: etapa de blastema desde la fecundación hasta la gastrulación (16 a 19días). Etapa embrionaria hasta la octava semana. Etapa fetal desde la novena semana hasta el parto.

En días es de 266 o 280 días.
En semanas de 38 a 40 semanas.
En meses calendario de 8 3/4 a 9 1/4.
En meses lunares de 9 1/2 a 10 meses.

Tomando en cuenta la fecha de ovulación o la FUM respectivamente. Clínicamente al período fetal se le divide en tres trimestres. La medición dela longitud del pie es útil para estimar la edad de fetos incompletos o macerados. Actualmente se utilizan las medidas de mejilla a mejilla para determinar el crecimiento fetal, y la cerebelar transversa para determinar la edad gestacional. También se mide la longitud del fémur y el diámetro de la cabeza para determinar la edad del feto.
En resumen las mediciones básicas son: a) diámetrobiparietal, b) circunferencia cefálica, c) circunferencia abdominal, d) longitud del fémur, e) longitud del pie y f) medición de mejilla a mejilla

Nueve a doce semanas (9-12)

Al inicio de este período el feto mide 50mm entre cráneo y nalgas; y pesa aproximadamente 10gm. Al término de las 12 semanas el feto mide 80mm entre cráneo y nalgas y pesa aproximadamente 45gm.
Hacia las 12 semanas el celomaextraembrionario ha desaparecido, ya que la pared de la cavidad amniótica ha establecido contacto con la pared del saco coriónico, formando la membrana amniocoriónica. Esta membrana entonces estará formada por amnios, corion calvo y decidua capsular. Luego al crecer el saco coriónico en toda la cavidad uterina se establece el contacto con la decidua parietal y ambas se fusionan desapareciendo lacavidad uterina. Al final solo persiste la cavidad amniótica, con su contenido de líquido amniótico y por su puesto el feto. En la zona del cuello uterino la cavidad amniótica está cubierta de corion calvo y amnios ya que la decidua capsular ha desaparecido.

Fig. 6.1 Feto de 10 semanas (Foto tomada de la Embriología de Moore).
De la semana 9 a la 10, la cabeza es más grande que el tronco. En lasemana 9 la cabeza es la mitad de la dimensión coronilla rabadilla. Luego se produce un crecimiento violento y a las 12 semanas la longitud coronilla rabadilla aumenta más del doble. A las 9 semanas la cara es ancha, los ojos están muy separados, las orejas son de implantación baja y los párpados terminan su fusión. Se forman los esbozos de las glándulas sudoríparas, las uñas y los pelos. Lasuñas de las manos preceden a las de los pies en aproximadamente 4 semanas.

Los centros de osificación primarios aparecen en el cráneo y huesos largos hacia el final de las 12 semanas. Los miembros superiores al final de las 12 semanas, tienen una longitud final relativa, mientras que los inferiores no alcanzan todavía su longitud final. Los genitales externos no se diferencian entre los dos...