Periodoncia Basica

PERIODONCIA BÁSICA
TEMA 1: INTRODUCCIÓN
La periodoncia es la ciencia que estudia la prevención, diagnostico y tratamiento de las enfermedades que afectan a los tejidos que dan soporte a los órganos dentarios. Proviene de periodontus (alrededor del diente).
ENFERMEDAD PERIODONTAL (PIORREA)
Es una enfermedad indolora, lentamente progresiva, crónica, caracterizada por supuración, sangrado,inflamación de la encía provocada por la colonización de bacterias de la superficie dental adyacente a la encía y que a través de los tejidos periodontales profundos, llega a colonizar y destruir estas estructuras formando bolsa con destrucción de hueso, movilidad y caída de dientes por pérdida de inserción.
Los factores de riesgo pueden ser biológicos (enfermedades sistémicas, genética), ambientales(tabaco, higiene oral, estrés) o bien causado por un efecto causal como pueden ser bacterias especificas.
En una enfermedad periodontal crónica existen gingivitis y periodontitis como estadios de la misma enfermedad:
En la gingivitis hay bolsas falsas (pseudobolsas). Es un proceso de inflamación gingival sin pérdida de tejido conectivo, es reversible.
La periodontitis es un procesoinflamatorio que se acompaña de la pérdida irreversible de tejido conectivo de inserción.
TRATAMIENTO PERIODONTAL
Su objetivo es la permanencia de los dientes en estado de salud durante toda la vida del paciente. Los instrumentos empleados son:
Sonda periodontal: Es esencial. Medimos bolsas y observamos sangrado
Curetas: Quitan sarro manualmente
Ultrasonido: Mango que echa agua. Se usa antes que lascuretas para eliminar sarro
Cepillos eléctricos, interdentales, seda, etc.





TEMAS 2 Y 3. PERIODONTO DE PROTECCIÓN Y DE INSERCIÓN
PERIODONTO DE PROTECCIÓN
MUCOSA ORAL
La cavidad bucal cubierta por una membrana mucosa que hacia delante continua con la piel del labio y hacia atrás con la mucosa del paladar blando y faringe. Distinguimos 4 tipos de mucosas:
1. Mucosa masticatoria: encía ypaladar duro.
2. Mucosa especializada: dorso de la lengua
3. Mucosa de revestimiento: recubre mejillas, suelo de la boca, dorso de la lengua, mucosa alveolar.
4. Mucosa de transición: entre mucosa de revestimiento y mucosa del labio.
ENCÍA
Parte de la mucosa oral que recubre el hueso alveolar y la región cervical de los dientes. La encía normal es de color rosa coral, con una texturasuperficial variablemente punteada (aspecto de piel de naranja) sin exudado ni placa.
Anatómicamente, distinguimos:
1. Línea mucogingival; limita la encía adherida de la mucosa alveolar
2. Margen gingival
3. Surco gingival libre, se sitúa a nivel de la unión cemento-esmalte (LAC)
4. Mucosa alveolar.
5. Encía libre
6. Encía adherida

ENCÍA LIBRE O ENCÍA MARGINAL
Va desde el margen gingival hastael fondo del surco gingival. Sigue la línea amelocementaria de los dientes, variando su anchura entre 0,5 y 2mm
Íntimamente unida al esmalte y forma la pared blanda de surco gingival. En el epitelio que cubre esta encía se distinguen 3 partes:
1. Epitelio oral, recubre la superficie bucal
2. Epitelio del surco o epitelio crevicular, recubre la superficie orientada al diente
3. Epitelio deunión, proporciona inserción al diente
El epitelio oral que recubre la encía libre y la encía insertada es estratificado, queratinizado. Este epitelio se separa del tejido conectivo por una membrana basal y está formado por 4 capas celulares bien diferenciadas: basal, espinosa, granular y córnea.
El epitelio del surco o epitelio crevicular es similar al epitelio oral, aunque su queratinización no escompleta y presenta desmosomas menos numerosos.
El epitelio de unión forma la base del surco gingival y se renueva cada 7 días. Es un epitelio estratificado no queratinizado formado por una capa de células basales y una capa de estrato espinoso con las células restantes.
Las células basales unidas mediante hemidesmosomas y una membrana basal externa, constituida por una lámina densa y una...