Periodoncia

UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE CLINICA ODONTOLOGICA DOCENTE ASISTENCIAL

HISTORIA CLINICA ESTOMATOLOGICA DEL ADULTO

H.C. No. | |

FECHA: 03 / 12 / 2010
I.- ANAMNESIS O INTERROGATORIO:

1. Filiación: DATOS DE IDENTIFICACION
Nombre del paciente: ARAUJO GUILLEN LIZETH
Sexo: F Edad: 21 Fecha de Nacimiento: 26 / 07 / 1989 Lugar: TRUJILO
Estado civil: SOLTERA. Procedencia:TRUJILLO Instrucción: SUPERIOR
Domicilio: MZ. U Lt. 5 Urb. Villa contador Teléfono: 29 – 66 – 32
Ocupación: Estudiante DNI: 948500393
A quien avisar en caso de emergencia: AUGUSTO ARAUJO CAMPOS Teléfono: 948500393

2. Enfermedad actual - motivo principal de la consulta: Paciente mujer de 21 años de edad refiere: tener mareos severos pero no ha sido tratada por el medico.

3. Antecedentes.CUESTIONARIO DE SALUD

1. ¿Ha tenido a menudo dolores intensos en dientes o muelas?..........................................................SI NO
2. ¿Ha tenido alguna vez dolores intensos de cara o cabeza?..............................................................SI NO
3. ¿Se cepilla los dientes cuando menos dos veces aldía?..................................................................SI NO
4. ¿Sangran sus encías cuando usa el cepillo Dental..............................................................SI NO
5. ¿Lo han tratado alguna vez de las encías?...... SI NO
6. ¿Ha tenido alguna ulceras en la boca?.......... SI NO
7. ¿Ha tenido algún dolor intense después de alguna extracción?............................................Si NO
8. ¿Ha tenido hemorragiaanormal después de alguna extracción?...........................................SI NO
9. ¿Ha dejado Ud. de atender su dentadura por temor al tratamiento? ...........................................................................SI NO
10. ¿Se le ha recomendado alguna vez que no le administren novocaína? .............................................................................Si NO
11.¿Ha tenido Ud. experiencias desagradables con el dentista durante su niñez?..................................................................SI NO
12. ¿Reacciona su organismo anormalmente frente a alguna medicina en particular? ............................................................................ SI NO
13. ¿Se le inflama o enrojecen a menudo los ojos?....SI NO
14. ¿Ha visto algunasvez puntos o manchitas delante de sus ojos?.......................................... .........................SI NO
15. ¿Escucha Ud. ruidos zumbidos anormales?......SI NO
16. ¿Tiene Ud. Dolor de cabeza permanente?..........SI NO
17. ¿Ha tenido alguna vez hinchazón de los parpados?...
SI NO
18. ¿Ha tenido supuración de los oídos?...................SI NO
19. ¿Sufre Ud. de nariztapada continuamente?.......SI NO
20. ¿Ha tenido hemorragia de consideración por la nariz?.........................................................................SI NO
21. ¿Se resfría Ud. con frecuencia?...........................SI NO
22. ¿Suele Ud. tener fiebre alta?..............................SI NO
23. ¿Ha tosido con sangre alguna vez?.......................SI NO
24. ¿Ha tenidoUd. Pleuresía?................................SI NO
25. ¿Ha tenido sudores copiosos por las noches?....SI NO
26. ¿Ha tenido Ud. Tuberculosis?..........................SI NO
27. ¿Ha vivido Ud alguna vez con personas tuberculosas?
SI NO
28.¿alguna vez le ha dicho el doctor que tenía usted la presión muy alta?.................................................SI NO
29. ¿Alguna vez leha dicho el doctor que tenia Ud. la presión muy baja ?................................................... SI NO
30. ¿Ha tenido Ud. dolores en el corazón o en el pecho?.......................................................................SI NO
31. ¿Ha tenido Ud. a menudo sensación de golpes en corazón?....................................................................SI NO
32. ¿Ha...