Periodoncia

Rioboo Crespo M, Bascones A Factores de riesgo de la enfermedad periodontal: factores genéticos

Factores de riesgo de la enfermedad periodontal: factores genéticos
RIOBOO CRESPO M* BASCONES A**
Rioboo Crespo M, Bascones A. Factores de riesgo de la enfermedad periodontal: factores genéticos. Av Periodon Implantol. 2005; 17, 2: 69-77.

RESUMEN
Hoy en día y tras numerosos estudiosepidemiológicos, se acepta el concepto de la existencia de determinados factores de riesgo que van a modular la susceptibilidad o resistencia del hospedador a padecer enfermedad periodontal, por lo tanto, en el desarrollo van a intervenir varias causas considerándose dicha patología de etiología multifactorial. De este modo, las enfermedades periodontales son producidas por una interacción de un agentemicrobiano único o múltiple considerado como el factor etiológico primario necesario pero no suficiente, un huésped más o menos susceptible y unos factores ambientales que influyen sobre ambos. La importancia de la herencia y la genética para el conocimiento de la etiopatogenia de la enfermedad periodontal y para la práctica clínica en general fueron destacadas desde muy temprano, pero las complejasinteracciones que ocurren entre los mecanismos de respuesta del hospedador y la acción de los microorganismos patógenos han hecho que las aclaraciones sobre el papel de los factores genéticos en la enfermedad periodontal sean más difíciles. Aun así, la influencia de los factores genéticos en la periodontitis parece ser diferente para los distintos tipos de enfermedad periodontal y ha sidoestudiada en cada una de las periodontitis definidas. En general, se considera que hay suficiente base científica a favor de la presencia de factores genéticos en la aparición de periodontitis agresivas. En las periodontitis crónicas, en cambio, la evidencia de la participación genética es menos manifiesta. Numerosos estudios ponen en evidencia que existe una asociación entre las periodontitis y unavariación genética de determinados genes (polimorfismos) que codifican diferentes citoquinas proinflamatorias y mediadores involucrados en la etiopatogénia de la enfermedad periodontal como la IL-1,IL4, IL-10, TNF, PGE2. El fenotipo HLA( Human Leukocite Antigen), también ha sido investigado como posible factor de resistencia y susceptibilidad de la enfermedad periodontal así como los polimorfismosdel gen de la vitamina D, del receptor fMLP , del receptor FcIIIb de los neutrófilos, del receptor FcγRII y de la N-acetyltransferasa (NAT2).

PALABRAS CLAVE
Enfermedades periodontales. Periodontitis. Factores de riesgo. Factores genéticos. Aceptado para publicación: Abril 2005

* Licenciada en Odontología. Becaria de Formación de Profesorado Universitario. ** Catedrático del DepartamentoIII Estomatología. Facultad de Odontología UCM

AVANCES EN PERIODONCIA/69

Volumen 17 - Nº 2 - Agosto 2005

INTRODUCCIÓN
Hoy en día y tras numerosos estudios epidemiológicos, se acepta el concepto de la existencia de determinados factores de riesgo que van a modular la susceptibilidad o resistencia del hospedador a padecer enfermedad periodontal, por lo tanto, en su desarrollo van aintervenir varias causas considerándose dicha patología de etiología multifactorial. En el caso de la mayoría de las enfermedades infecciosas como la enfermedad periodontal, se conoce que la presencia de microorganismos no siempre va acompañada por los signos o síntomas característicos de este trastorno. Así, el germen por si sólo no es suficiente para causar una presencia patológica sino que eldesarrollo de la enfermedad puede depender de otros factores. El término factor de riesgo se refiere a condiciones o características que se asocian fuertemente con individuos o grupos que tienen una determinada enfermedad en contraste con los que no la tienen.

6-Plausibilidad biológica: Depende del grado de conocimiento biológico existente. 7-Coherencia: Criterio asociado al anterior, asume la no...