periodoncia

Conceptos básicos de epidemiologia
Cada persona es una entidad única, uno no es parecido al de lado en cuanto a genética. Compartimos los mismos genes pero somos a la vez muy diferentes. Por lo que cada salud es diferente en cada paciente, pero hay datos de acuerdo de la población.
Posibilidad o no de enfermar de un grupo en particular. VER LOS DETERMINANTES DE SALUD DE SOCIAL
Hay factores deslaud que te hacen mas propensos a enfermar o no enfermar. La causa debe ser suficiente para producir la enfermedad (casusa suficiente) en la EP deben haber bacterias especializadas de forma tal que se transporte esta infección a una inflamación y se produzca la destrucción del hueso.
La EP necesita de bacterias en calidad y cantidad suficiente como para producir la infección. Además se debenagregar las enfermedades sistémicas que pueden influir. Por lo que no tiene solo una causa
Cada vez que uno hace un estudio, debe tener cierta validez. Y nunca olvidar dentro de los estudios, la ética básica, que guarda el derecho del paciente a que su información no sea mal usada.
Epidemiologia: ciencia que estudia “entorno al pueblo”
Tipos de epidemiologia: según la EP:
- Descriptiva:contar, frecuencia de patologías
- Etiológica: causas, asociar y buscar las causas que llevaron a la patología
- Analítica: que ocurre en la historia natural de la patología si sigue
- Experimental: uno de las variables se altera de forma voluntaria o involuntaria y se contrastan los resultados.
Prevalencia de la EP:
- 1955 en la india determinaron que: la enfermedad destructiva aumenta con laedad y 100% presentaba periodontitis sobre los 40 años.
- 1964 Scherp reviso estudios epidemiológicos:
o Problema de salud publica en adultos entre 30 y 40 años. En promedio 38 – 37. Si un paciente tiene periodontitis a los 37 años, será más avanzada después.
o Inicia como gingivitis en pacientes jóvenes que pasa a periodontitis si no se detiene  no toda gingivitis pasa a periodontitis
o90% se explica por la edad y la higiene oral  mayor frecuencia con la edad, pero no pq sea factor de riesgo, sino porque el daño que se acumula es mayor a mayor edad tiene, por lo que es el tiempo que ha estado el diente en contacto con el bf en boca.
Hay una gran destrucción en personas con poca higiene, en un estudio de gingivitis experimental en humanos, comprueba que si dejas de cepillarte 21días se crea una gran gingivitis.
- 1990 en Sri Lanka:
o 480 trabajadores entre 15 – 40 años
o Reviciones de ellos el 70 – 71 – 73 – 77 – 81 – 85 – 89
o Los de 15 años:
 70% no tenían perdida de soporte
 29% perdida entre 2 – 9 mm
 1% perdida mayor a 10 mm avanzada
o 30 años: perdida de 3 – 11 mm 2% perdida mayor 10 mm
o 40 años  perdida promedio 4.5 mm, 0.2mm año vestibular, 0.3mm año por prozimal
Los pacientes son malos para usar la seda, hay zonas de autolimpieza en las zonas vestibulares. Un paciente de mayor edad, puede llegar a perder 0.2 mm anuales, Gamonal dice que si pierdes esta medida, la periodontitis esta activa.
El fenómeno de los niños, la suceptibilidad explica este fenómeno “pacientes altamente suceptibles” El 70% de los pacientes, es el que se esperaque a los 40 años tengan periodontitis, si tienen mala higiene perderan el hueso eso si. Pero hay un 29% aunque se laven los dientes, presentaran perdida ósea, no tan rápida pero lo hacen aunque no tengan gran cantidad de bacterias

- Década de 80:
o Importancia de la extensión y la severidad de la enfermedad.
 Cuanto es general o localizado
 Cuantos mm perdemos para que sea muy grave. La extensión y severidad y el tipo de periodontitis es la de 1999 la vigente
- 1988 – 1994 NAHNES III en 30.818 civiles en EEUU no institucionalizados a partir de los 2 meses:
o Grandes estudios de toda la población civiles
o 50% poseen gingivitis
o 3% periodontitis severa, 9.5% moderada y 21% leve  mas difícil encontrar pacientes mas complejos ya que pierden los dientes y cuando los...