periodoncia

CASO CLINICO Y TRATAMIENTO PERIODONTAL

Historia clínica

Motivo de la consulta: mal aliento, sensibilidad, movilidad y dolor en una muela.
Enfermedad actual: hipertensión arterial nocontrolada
Antecedentes personales: el paciente no se encuentra bajo tratamiento medico, y sin antecedentes alérgicos.
Antecedentes no patológicos: el paciente fuma un cigarrillo al dia, y mastica chicle acada rato.
Antecedentes familiares: no refiere
Revisión por sistemas: todos los sistemas son compatibles con la normalidad a excepción del sistema circulatorio ya que presenta hipertensión.
Signosvitales:
Presión arterial: 140/90 mm/hg
Frecuencia cardiaca: 90 veces por min.
Frecuencia respiratoria: 14 veces por min.
Temperatura: 36.6°c

Talla: 180cm.
Peso: 63kg
En el examen físicoextraoral no se encontró ninguna anormalidad.
Examen intraoral:
Presenta alitosis
Labios: sin anormalidad
Carrillos: sin alteración
Lengua: tamaño y movilidad compatible con la realidad.
Piso deboca: sin alteración aparente
Mucosa alveolar: con pigmentación melanica
Paladar: sin anormalidad
Examen dental:
O.D 15 presenta caries oclusal.
O.D. 11,12,y 13 caries incipiente en caras palatinasO.D 24 amalgama mal sellada
O.D 31 y 32 hipersensibilidad dada por la exposición radicular.
Entre O.D 43 y 44 existe apiñamiento
Movilidad dental tipo III en O.D. 26, acompañado de sensibilidad ala percusión.
Movilidad dental tipo II en O.D. 43 y 44.
Examen periodontal:
placa bacteriana abundante.
Encia inflamada y sangrante en O.D. 24,25 26, 35, 36, 37,45, y 46.
Calculo supragingivalen O.D 24, 25, 26, 35, 36, y 37.
Calculo subgingival en O.D.33, 43, 44 y 26.
Agrandamiento gingival entre O.D 13 en cara distal y 14 en cara mesial.
Recesión gingival en O.D 31 y 32
Bolsaperiodontal infraósea entre O.D. 43 en cara distal y 44 en cara mesial de 9mm de profundidad.
Bolsa supraósea de 4mm en O.D 33
Lesión de furca tipo III en O.D. 26.
Examen radiográfico:

Se observa...