Periodoncia

Introducción

La terapia periodontal regenerativo es uno de los campos mas investigados en periodoncia, la recuperación de tejidos periodontales perdidos por efecto de la enfermedad periodontal sigue siendo una de las metas mas perseguidas por el clínico que trata al paciente periodontal.
El propósito de este trabajo es realizar un recuento de las terapias más utilizadas y las masconvenientes para realizar el Tratamiento de regeneración periodontal.

Autoinjertos

Son extraídos de una parte del cuerpo del paciente y trasplantados a otra. Los diferentes tipos de autoinjerto usados en periodoncia incluyen:
* Chips de hueso cortical.
* El coagulo óseo.
* Hueso cortical o medular intraoral.
* Hueso de alvéolos.
* Hueso extraoral.

Este injerto forma unaestructura rígida que puede soportar dientes o implantes, el sitio donante se selecciona de acuerdo con el volumen del defecto, el injerto autólogo es el único que cumple con las tres vías para la formación de hueso nuevo (osteogénesis, osteoinducción y osteoconducción).
Son injerto particulado de esponjosa o cortico-esponjosa. Se pueden emplear diferentes zonas donantes intraorales (mentón,tuberosidad del maxilar, rama ascendente) o extraorales (cresta ilíaca, tibia, calota).
Los autoinjertos extraorales de cresta iliaca han mostrado ser capaces de conseguir regeneración supracrestal y ofrecen el mayor potencial para la inducción de formación ósea.además son las preferidas porque aportan mayor volumen de hueso medular, pero tienen el inconveniente de requerir anestesia general adicionalen la mayoría de los casos y requiere para su realización de una cirugía de alta complejidad.

Uno de los problemas que se presentan, si se requiere usar autoinjerto, es la cantidad de hueso disponible.Las dimensiones máximas del injerto son 35mm de longitud, 4mm de grosor y 10mm de altura aproximadamente.
COMPARACIÓN ENTRE MENTÓN Y RAMA ASCENDENTE,
COMO ZONAS DADORAS DE INJERTOS |
|MENTÓN | RAMA |
Acceso quirúrgico | Bueno | Bueno |
Tamaño | Bloque grueso | Lámina delgada |
Morfología | Cortico esponjoso | cortical |
Tamaño (cm3) | + 1 cm3 | - 1 cm3 |
Reabsorción | mínima | mínima |

Aloinjertos (Freeze-Dried Bone)
Este tejido se obtiene de donantes fallecidos cuyos parientes más próximos han dado permiso para que el hueso sea donado. Recovery was performed usingsurgical procedures. Processing and packaging were performed under controlled conditions. La recuperación se realiza mediante procedimientos quirúrgicos. Procesamiento y embalaje se realiza bajo condiciones controladas.
This unit of allograft was prepared from tissues procured aseptically in an operating room from cadaver donEsta unidad de injerto es preparada a partir de los tejidos obtenidosen condiciones de asepsia de un quirófano de donante cadáver. During procurement, processing and packaging, tissues were bacteriologically tested.  This product was prepared from tissues, which were cleaned using 70% ethanol, washing with sterile water and sonication. Durante la extracción, procesamiento y envasado, los tejidos se prueban bacteriológicamente. Este producto es preparado a partir detejidos, que es limpiado utilizando etanol al 70%, el lavado con agua estéril y baño de ultrasonidos. Este producto se obtiene a partir de tejidos que han sido tratados con sulfato de Polomixina B y Bacitracina y se puede contener trazas de antibióticos residuales.This product is derived from tissues which have been treated with Polymixin B sulfate and Bacitracin and may contain trace amounts ofresidual antibiotics. De limpieza, el corte, el tamaño, la formación, la esterilización de contenedores, el llenado, liofilización y detener las funciones se realizaron bajo las siguientes condiciones estándares de la industria para el procesamiento aséptico. Freeze-drying is performed to remove the moisture contents to 5% or less. La liofilización se realiza para eliminar el contenido de...