Periodoncia

Fabrizi S, Ortiz-Vigón Carnicero A, Bascones-Martínez A Tratamiento periodontal regenerativo en dientes con afectación furcal

Tratamiento periodontal regenerativo en dientes con afectación furcal
Regenerative periodontal procedure in teeth with furcation involvement
FABRIZI S* ORTIZ-VIGÓN CARNICERO A* BASCONES-MARTÍNEZ A**
Fabrizi S, Ortiz-Vigón Carnicero A, Bascones-Martínez A. Tratamientoperiodontal regenerativo en dientes con afectación furcal. Av Periodon Implantol. 2010; 22, 3: 147-156.

RESUMEN
Debido a las condicionantes anatómicas y a su relativa inaccesibilidad para el control de placa por parte del paciente los dientes con afectación furcal representan un reto para los clínicos. Con el fin de tratar estas áreas de difícil manejo, se ha estudiado un amplio rango demodalidades de tratamiento entre las cuales destacan: el desbridamiento mecánico quirúrgico y no quirúrgico, la plastia furcal, la tunelización, la hemisección, la resección radicular y los tratamientos regenerativos, sin resultados concluyentes. Objetivos: revisar la evidencia disponible sobre la naturaleza de la regeneración periodontal obtenible en molares con afectación furcal y evaluar el efectode la regeneración sobre los parámetros clínicos periodontales. Conclusión: la regeneración periodontal en lesiones furcales mediante RTG y/o EMD son técnicas efectivas y predecibles para la mejoría clínica y pronóstico de los molares con lesiones de furcación. PALABRAS CLAVE: Regeneración en furcas, lesiones furcales.

SUMMARY
Because of anatomical conditioners and their relativeinaccessibility for plaque control by patients, teeth with furcal affectation represents a challenge for clinicians. With the purpose of dealing with these difficult handling areas, an ample rank of treatment modalities have been studied between which can be emphasized: surgical and nonsurgical mechanical debridement, furcal plastia, tunelization, tooth hemi-section, radicular resection and regenerativetreatments without obtaining conclusive results. Objectives: to review the available evidence on the nature of achievable periodontal regeneration in molars with furcal affectation and to evaluate the effect of regeneration through periodontal clinical parameters. Conclusion: periodontal regeneration in furcal lesions by means of RTG and/or EMD are effective and predictable technique for the clinicaland prognostic improvement of molars with furcación lesions. KEY WORDS: Regeneration in furcas, furcales injuries. Fecha de recepción: 30 de junio de 2009. Aceptado para publicación: 4 de julio de 2009.
* ** Odontólogo. Alumno Máster de Periodoncia. Facultad de Odontología. Universidad Complutense de Madrid. Catedrático de Medicina Bucal y Periodoncia. Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial.Facultad de Odontología. Universidad Complutense de Madrid. España.

AVANCES EN PERIODONCIA/147

Volumen 22 - Nº 3 - Diciembre 2010

INTRODUCCIÓN
La etiología primaria de la enfermedad periodontal es la presencia y la maduración del biofilm dentario. El tratamiento de la periodontitis está enfocado en detener el desarrollo de dichas condiciones mediante la terapia mecánica subgingival,estableciendo unos niveles locales bacterianos compatibles con la salud gingival (Socransky y Haffajee, 2005). Algunos estudios han mostrado que la periodontitis crónica puede ser tratada con éxito mediante terapia quirúrgica y no quirúrgica. El mantenimiento a largo plazo de estos resultados favorables es condición sine qua non para un adecuado control de placa establecido durante la terapiaperiodontal de mantenimiento (Axelsson, Nystrom y cols., 2004). Debido a las condicionantes anatómicas y a su relativa inaccesibilidad para el profesional y para el control de placa por parte del paciente los dientes multirradiculares representan un reto para los clínicos

(Lang, Cumming y cols., 1973; Fleischer, Mellonig y cols., 1989). En pacientes susceptibles de periodontitis la pérdida de...