Periodoncia

Enfermedad periodontal asociado a diabetes mellitus

INTRODUCCIÓN

La diabetes mellitus es una enfermedad en extremo importante desde el punto de vista periodontal, en la cual altos niveles, poco comunes, de azúcar se encuentran en la sangre debido al inadecuado uso que el cuerpo hace de la insulina (hormona creada en el páncreas para producir energía).Es un trastorno metabólico complejo quese caracteriza por hiperglucemia crónica. La menos producción de insulina, el deterioro de la acción de insulina o una combinación de ambas cosas impide el transporte de la glucosa desde el torrente sanguíneo hacia los tejidos, lo que a su vez genera altos niveles de glucosa en sangre y excreción de azúcar en la orina.

Los estudios han descubierto que la enfermedad periodontal se encuentramayormente en diabéticos que en personas no diabéticas, ya que los diabéticos son más susceptibles a contraer infecciones.

Puede ser clasificada en dos categorías principales:

- Diabetes mellitus insulino-dependiente o tipo I.

- Diabetes mellitus no-insulino dependiente o tipo II.

La diabetes mellitus tipo I

La diabetes mellitus tipo1, antes denominada diabetes mellitus insulinodependiente, se debe a una respuesta autoinmunitaria mediada por células que destruyen las células beta productora de insulina de los Islotes de Langerhans en el páncreas, cuyo resultado esa la insuficiencia de insulina. En la diabetes tipo 1 da cuenta de 5 a 10 % de todos los casos de diabetes y con mayor frecuencia ocurre En niños y adultos jóvenes.

La diabetes mellitus tipo II

La tipo 2 escausada por la utilización deficiente de insulina, es el resultado de la resistencia a la insulina, que también contribuye a alteraciones cardiovasculares y otros trastornos metabólicos.

La diabetes tipo 2 es la forma más común de la diabetes y comprende del 90 a 95% de todos los casos. Esta enfermedad aparece en adultos y muchos pacientes no saben que tienen esta enfermedad hasta queexperimenta síntomas graves o complicaciones Estos pacientes no presentan episodios de cetoacidosis y controlan la hiperglucemia mediante dieta y/o hipoglucemiantes orales.





SINTOMAS CLÍNICOS

Los signos y síntomas típicos de la diabetes son:

• Poliuria

• Polidipsia

• Polifagia

• Prurito

• Debilidad

• Fatiga

Estas características más pronunciadasen la tipo 1 que en la tipo 2, resultado de la hiperglucemia. Las complicaciones de la diabetes miellitus incluye: retinopatía, nefropatía, neuropatía, enfermedad macrovascular y deterioro de la cicatrización de las heridas.

SUSCEPTIBILIDAD DEL HUÉSPED

Se han propuesto diferentes mecanismos para explicar el aumento de la susceptibilidad a padecer gingivitis, periodontitis y pérdida dehueso alveolar, como alteraciones:

• Inmunológicas

• De la micro flora subgingival

• Del metabolismo del colágeno

• De la vascularización

• Del líquido crevicular gingival

• Patrones hereditarios

EFECTOS BUCALES Y GINGIVALES EN DIABETES TIPO 1 Y TIPO 2

La diferencia de la salud periodontal entre pacientes con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 puederelacionarse con:

- La diferencia en el manejo del control de la glucemia

- La duración de la enfermedad

-La utilización de atención odontológica

-La susceptibilidad a la enfermedad periodontal

-Hábitos, fumar

Los paciente con diabetes tipo 1, corren mayor riesgo de sufrir enfermedad periodontal a medida que pasan los años, según la severidad y duración de su diabetes. Seregistro pérdida de inserción periodontal moderada. La fase inicial del tratamiento incluye el desbridamiento de las bolsas periodontales, en pacientes con diabetes tipo 2 dio una mejora del control metabólico de la diabetes. La resistencia a la insulina puede aparecer en respuesta a la infección bacteriana crónica observada en la enfermedad periodontal.

[pic][pic]



GINGIVITIS
Enfermedades...