periodoncia

Bases farmacomicrobiológicas del tratamiento antibiótico de las enfermedades periodontales y periimplatarias

LIÑARES J *
MARTÍN-HERRERO JE ** Liñares J. Martín-Herrero JE. Basesfarmacomicrobiológicas del tratamiento antibiótico de las enfermedades periodontales y periimplantarias. Periodon Implantol. 2010; 15,3: 139-147.

RESUMEN
La enfermedad periodontal debe considerarse unproceso infeccioso bacteriano crónico. En su etiología, no hay una única especie bacteriana implicada, sino que podríamos considerarla como una infección polimicrobiana en la que estarían implicadosdiversos microorganismos. Las bacterias que se han asociado más directamente con la enfermedad periodontal son Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia,Bacteroides forsythus y Treponema denticola. Los parámetros farmacodinámicos de los antibióticos son muy útiles a la hora de seleccionar pautas posológicas. El aumento de resistencias producido en muchosperiodontopatógenos en los últimos años ha relegado a algunos antibióticos a un segundo plano. Entre la gran variedad de antibióticos utilizados, se han obtenido buenas respuestas terapéuticas conamoxicilina/ácido clavulánico, metronidazol, clindamicina, doxiciclina y las combinaciones de metronidazol más amoxicilina y metronidazol más amoxicili-na/ácido clavulánico.
PALABRAS CLAVE
Enfermedadperiodontal, antibióticos, resistencia, farmacodinamia.
SUMMARY
Periodontal disease must be considered a chronic bacterial infection. It does not appear to one single bacterial species that isuniquely involved. Rather, periodontal disease seems to be a polymicrobial infection involving several organisms. The bacteria most often associated with periodontal disease are Actinobacillusactinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus y Treponema denticola. Pharmacodynamics parameters are very useful to select dosing regimens. The increase in...