Periodoncia

I ENFERMEDADES GINGIVALES

A) Enfermedad por placa dental
Es una masa blanda, tenaz , firmemente adherida las superficies de los dientes y otras superficies bucales. Está formada por una acumulación de bacterias embebidas en una matriz acelular de origen alimentario, microbiano y salival.
La acumulación de la Placa ocasiona que las bacterias inmersas en ella generen toxinas (sustanciasnocivas para el tejido gingival, en este caso) que dan lugar a la aparición de Gingivitis.

Caracteristicas clinicas:
Sangrado al sondeo
Enrojecomiento
Hinchazon
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1 Gingivitis asociada unicamente a placa
Localización de placa bacteriana en el margen gingival, por lo que la enfermedad comienza en este lugar. Ensus etapas iniciales la enfermedad no presenta signos y síntomas notorios por lo que puede progresar silenciosamente a formas más avanzadas y extenderse a través de toda la unidad gingival. La intensidad severidad y localización de la enfermedad puede variar de acuerdo al individuo y suele verse afectada por la anatomía de los dientes, raíces y presencia de restauraciones defectuosas.a) sin otros factores locales contribuyentes
b) con otros factores locales contribuyentes

• Factores anatómicos
• Obturaciones desbordantes
• Fracturas radiculares
• Reabsorciones cervicales y perlas del esmalte
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2 Enfermedades gingivales modificadas por factores sistemicos

a) Asociadasal sistema endocrino
1 ) en la pubertad
Respuesta inflamatoria pronunciada de la encía a la placa dental y a las hormonas durante el período circunpubertal
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2) en el ciclo menstrual
Acrecentada por la producción de hormonas previa a la ovulación asociada a la presencia de placa dental.
3) en el embarazo
Es la respuesta gingival inflamatoria aumentada por laproducción de hormonas durante el embarazo sumado a la presencia de placa, que se presenta generalmente durante el segundo y tercer trimestre del embarazo.
a) gingivitis
b) granuloma piogeno
4) gingivitis en diabetes Mellitus
Enfermedad endocrina más frecuente eincluye un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por la elevación de los niveles de glucosaen sangre acompañados de complicaciones a largo plazo.
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b) Asociadas a discrasias sanguineas
1) gingivitis en la leucemia
2) otras
3 Enfermedades gingivales influenciadas por mediación
a) influenciada por drogas
1) agrandamientos gingivales inducidos por drogas
2) gingivitis influenciada por drogas
b) influenciada poranticonceptivos
c) otros
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4 Enfermedades gingivales modificadas por malnutrición
a) gingivitis por deficiencia de ac .ascórbico
b) otros
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B) Enfermedades gingivales no asociadas a la placa

1.- lesiones originadas por bacterias específicas
a) Lesiones asociadas a Neisseria gonorrhea
b) Lesiones asociadas a Treponema pallidum
c) Lesionesasociadas a streptococos
d) Otras

Ulceraciones edematosas dolorosas, máculas mucosas o encías muy inflamadas no ulceradas atípicas, que pueden estar acompañadas o no de lesiones en otras partes del cuerpo. La biopsia complementada por los análisis microbiológicos revela el origen de estas lesiones.
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2.-Enfermedades gingivales de origen viral

a) Infecciones por herpes virus

1)Gingivoestomatitis herpética primaria
2) Herpes oral recidivante
3) Infecciones por varicela-zóster
b)Otras
Manifestaciones agudas de infecciones virales en la mucosa oral que cursan con la aparición de múltiples vesículas que se rompen fácilmente dando lugar a la aparición de úlceras dolorosas. Las más importantes son las asociadas a los virus del herpes simple (VHS) tipo 1 y 2 y al...