Periodontitis En Px Con S. De Down

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

**PERIODONCIA**

“PERIODONTITIS EN PACIENTES CON SÍNDROME DE DOWN”








PERIODONTITIS EN PACIENTES CON SINDROME DE DOWN

INCIDENCIA
El síndrome de Down se presenta en personas de cualquier raza, nacionalidad, religión o condición socioeconómica. Es la alteración más frecuente ya que ocurre en 1 de cada 700nacimientos, lo que implica que sea la causa más común de retardo mental en todo el mundo. En la población latina hay una prevalencia de 1 a 2 por cada 1000 nacimientos vivos.
Características del Síndrome de Down
Son comunes en este síndrome, las malformaciones congénitas. Casi el 40% de los pacientes con trisomía 21 presentes malformaciones cardiacas que son la causa de casi todas las muertes enla primera infancia, puede haber retraso mental variable, hipotonía muscular, enfermedades autoinmunes como el hipotiroidismo y la diabetes mellitus que tiene una prevalencia de 1.4 al 10.6 %.
El desbalance cromosómico también aumenta el riesgo de desarrollar leucemia aguda de cierta manera indefinida.
El desbalance cromosómico también aumenta el riesgo de desarrollar leucemia aguda de ciertamanera indefinida.
Las personas con este síndrome con frecuencia son susceptibles a infecciones y casi la mitad sufre defectos funcionales en los neutrófilos tales defectos influyen menor función bactericida, quimiotaxis, fagocitosis y actividad respiratoria forzada

CARACTERISTICAS FISICAS
Se caracteriza por un aspecto facial atípico con pliegues epicanticos, puente nasal amplio, lenguaprotusiva, boca abierta, oídos con forma cuadrada y perfil facial aplanado, hipotonía muscular, ojos oblicuos y las orejas pequeñas

CARACTERISTICAS BUCALES
➢ BOCA
Es posible que la boca sea pequeña, y el paladar, poco profundo: la combinación de estos rasgos con la hipotonía muscular ocasionan la protusion de la lengua, o que parezca grande en comparación con el tamaño de la boca.

➢DIENTES
Existe la posibilidad de que los dientes del bebe tarden en salir, y salgan en desorden cronológico. Los dientes primarios de la mayoría de los bebes salen de acuerdo a un orden indeterminado, además de que estos pueden ser pequeños malformados, y ectópicos. Estos problemas pueden continuar con la dentición secundaria
Los primeros molares y los incisivos son los dientes que más frecuentey severamente se afectan, tanto en alteraciones de la erupción como en la destrucción periodontal a una edad temprana

➢ MAXILAR Y MANDÍBULA
Se presenta hipoplasia maxilar en direcciones sagital y transversal.
También se ha llegado a observar una reducción de la mandíbula y de los ángulos geniacos, lo cual está relacionado con el crecimiento deficiente del tercio medio de la cara.➢ PALADAR
El paladar duro tiene a ser arqueado y alto. A veces, el paladar se presenta en forma de “V”, lo cual lo hace que parezca alto. El paladar blando o velo del paladar se encuentra hipotónico existiendo insuficiencia velar, de esta manera se observa una deficiente energía de contracción entre el velo del paladar y la pared posterior de la faringe.

➢ LENGUA
Se ha considerado lapresencia de una macroglosia real, que en realidad lo que se manifiesta en una diastesis lingual, es decir, una unión muscular inadecuada en la parte media de la lengua, la cual, favorece la protusion lingual, sobre todo al momento de beber, succionar, comer y/o hablar, si a esto se agrega que la boca es pequeña el resultado será una macroglosia relativa. La forma de la lengua es redondeada o conpunta roma. Pueden aparecer fisuras en la lengua. La lengua escrotal ha sido observada, al igual que la lengua geográfica, también aparece cierta resequedad y hay papilas hipertróficas. Al tener la boca abierta constantemente, debido a la hipotonía muscular y a la protusion lingual, se ha reportado que hasta el 60% de estos niños son respiradores orales, favoreciendo el desarrollo de infecciones...