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Cancerofobia en la cavidad oral

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Cancerofobia en la cavidad oral
Jesús Mariño Míguez
Médico-Estomatólogo. Odontólogo de A.P. Centros de Salud de Riveira y Pobra. La Coruña

M.ª Concepción Sieira Fernández
Médico y Odontólogo. Práctica privada. Boiro. La Coruña

Cad Aten Primaria Año 2007 Volumen 14 Pág. 106-112

INTRODUCCIÓN
Varias son lascausas que en un momento determinado pueden desarrollar una “cancerofobia” en un paciente. Una apreciación subjetiva casual y/o coincidente con una determinada etapa de la vida, edad, situación sicosocial, etc., puede ser el desencadenante de una labilidad aprensiva tal, que el simple descubrimiento de una entidad completamente normal, o una pequeña variedad anatómica banal, pueden ser suficientespara causarle una inquietante y desmesurada preocupación por su posible grado de malignidad.

Aparece con mayor frecuencia en mujeres entre 50-70años. Su etiología se asocia frecuentemente, a factores sicosomáticos como la ansiedad o la depresión, aunque también existen factores agravantes locales como una prótesis mal ajustada, dientes irregulares, boca seca, etc.12,13 Generalmente su inicio esbrusco y de curso continuo, incrementándose a lo largo del día pero sin interferir con el sueño. La sintomatología suele ser mayor con la tensión y la fatiga, sin embargo disminuye al comer o cuando el paciente está ocupado o distraído. La localización más frecuente es a nivel de la punta lingual, bordes laterales de la lengua, labios, paladar y encías.3,12 El tratamiento consiste en informarminuciosamente de su problema al paciente y tranquilizarlo en todo lo posible. Buscar si existen factores irritantes locales añadidos y eliminarlos. Y, a veces, administrar una medicación ansiolítica bien reglada, teniendo en cuenta que sus interacciones pueden agravar el cuadro ya existente.13 Las sucesivas entidades que a continuación citamos, están ordenadas de mayor a menor, en cuanto a lafrecuencia de aparición relacionada con la carga de aprensión y ansiedad del paciente portador. 2º.- Lengua Vellosa, Lengua Pilosa, o Negra Vellosa. (Fig. 1, 2, 3 y 4) Es quizás, el cuadro más llamativo por su apariencia. Es una hipertrofia o elongación excesiva de las papilas filiformes del dorso de la lengua, dando la impresión de ser pelos, pudiendo alcanzar una longitud de hasta 2 cm.6,8,9 Encondiciones normales, las papilas filiformes poseen en su parte distal, una superficie queratinizada que con los movimientos linguales, del habla, masticación, etc., se van desgastando progresivamente. Pero si existe un retardo en el desprendimiento normal de la capa

MÉTODO
Durante los años 2000 al 2006, en los Centros de Salud de Sta. Uxía de Riveira y Pobra do Caramiñal (La Coruña), hemos estadorecopilando datos de entre aquellos pacientes adultos que acudieron a nuestra consulta con un temor acusado, ante unos síntomas y/o signos que, casi siempre de forma súbita, habían descubierto en su cavidad oral. En este estudio, solo nos hemos ocupado en exponer aquellas entidades clínicamente banales, sin gran interés patológico, pero que obsesionaban en cierta medida al paciente portador.RESULTADOS
1º.- De todos los casos atendidos, el más frecuente en cuanto a número de pacientes y carga de ansiedad, es la entidad denominada: Estomatodinia, Glosodinia, o Síndrome de Boca Ardiente. No existe una imagen fotográfica ilustrativa de esta, como en los demás cuadros que exponemos, pero para su reconocimiento y diferenciación, vamos a dedicarle unas líneas. Se caracteriza porque el pacienterefiere una sensación de ardor o escozor en alguna zona de la mucosa oral, sin signos objetivos identificables, que le produce una gran desazón.3,11
Dirección Correspondencia Jesús Mariño Míguez Rúa Principal, 73-1º. 15930 Boiro (A Coruña) • susguez@yahoo.es

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