Periodontitis

LESIONES ENDO PERIODONTALES: El tejido pulpar y el ligamento periodontal, están unidos a través del foramen apical.Existe una relación dinámica entre tejido pulpar y periodonto: embriológica , anatomo-fisiológica y fisiopatológica. EMBRIOLÓGICA: ambas son de origen mesodérmico. ANATOMO-FISIOLÓGICO: foramen apical.FISIOPATOLÓGICAS: caries , recesiones , fracturas, fisuras, reabsorcionesradiculares. Una periodontitis avanzada o una recesión pueden causar inflamación o necrosis pulpar, desde el ápice, furcación o conductos laterales LESIONES ENDO PERIODONTALES: Son aquellas lesiones en las cuales se establece la presencia de una lesión de origen periodontal y una de tipo endodóntica que se unen para generar una sola lesión.¿ Qué es lo que facilita que se produzcan este tipo delesiones?Interrelación biológica( irrigación apical, conductos accesorios, conductos laterales, túbulos dentinarios) Clasificación de Lesiones Endoperiodontales: 1) LESION ENDODONTICA PURA: Origen exclusivamente Pulpar, Absceso, Fístula. Diagnóstico de lesiones endoperiodontales : Radiografías, Test de vitalidad ( frío, calor, prueba de la cavidad,,eléctricos). 2) LESION ENDODONTICA PRIMARA CON COMPROMISOPERIODONTAL: Lesión Pulpar primaria no tratada, que compromete el periodonto. Tx. Terapia combinada perio-endo 3) LESION PERIODONTAL PRIMARIA: Causada exclusivamente por enfermedad Periodontal. TX: Fase Sistemica , Fase Preliminar o de Urgencia, Fase Higienica , Fase Quirurgica – Corectiva , Fase de Mantenimiento. 4) Lesión Periodontal Primaria con compromiso Endodóntico Secundario: OrigenPeriodontal, Daño pulpar , Tx. combinado Endo-perio 5) LESIONES COMBINADAS: Tejido pulpar comprometido y al mismo tiempo enfermedad periodontal. Las dos lesiones progresan. Tx. Endo-Perio. ELEMENTOS PARA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: PERIODONTAL (bolsa periodontal, vitalidad+, percusión negativa o leve). PULPAR (caries, restauraciones profundas, vitalidad -, percusión positiva)
| PRONOSTICO DE LEP DEPENDEDE: Causa primaria, Nivel de inserción , Plan de tratamiento,Técnica y calidad de terápia , Respuesta del huesped , Terapia de mantenimiento, Motivación del pacienteCONCLUSIONES: La instrumentación periodontal puede causar daño pulpar, La condición pulpar siempre debe ser evaluada antes y después de la terapia periodontal, En un tratamiento de LEP, siempre se hará primero el tratamientoendodónticoCLASIFICACION DE LAS LESIONES ENDOPERIODONTALES DEL 72: (1. Lesiones endodonticas primarias, 2. Lesiones endodonticas primarias con afeccion periodontal secundaria, 3. Lesiones periodontales primarias. 4. Lesiones periodontales primarias con afeccion endodontica secundaria. 5. Lesiones combinadas verdaderas).CLASIFICACION DE LAS LESIONES ENDOPERIODONTALES DEL 82: (1. Lesion esencialmenteendodontica. 2. Lesión esencialmente periodontal. 3. Lesión endoperiodontal combinada) |

PERIODONTITIS CRONICA: enfermedad infecciosa que resulta en una inflamación en los tejidos de soporte dental, perdida de inserción progresiva y perdida osea. Factores sistémicos o ambientales pueden modificar la reacción del huésped a la acumulación de placa, como diabetes, habitos orales, stress, etc.MICROBIOLOGIA: exámenes microscópicos de PDB tomadas en estos sitios, hay altas propociones de espiroquetas. La toma de cultivos revelan: bacterias anaerobias 90% y del tipo gram – 75%. Las bacterias predominantes son: P. gingivalis, bacteroide forsythus, P. intermedia, campilobacter rectus, Eikenella corrodens, fusobacterium nucleatum, A.a, Pseudomona micros, especies de treponema, eubacterium.En sitioscon periodontitis activa (con perdida reciente de insercion) se encuentran: campilobacter rectus, P. gingivalis, P. intermedia, bacteroide forsythus, A,a. con la progresión de la enfermedad se relacionan concentraciones de: P. gingivalis, P intermedia, Bacteroide forsythus, campilobacter rectus, A.a. La porfiromona gingivalis y el A.a invaden las cell de los tejidos del huésped. FACTORES DE...