periodontitis
Páginas: 12 (2853 palabras)
Publicado: 25 de noviembre de 2013
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
Derechos reservados conforme a Ley
B. FASE DE TRATAMIENTO
1.- Fase I o Inicial o Higiénica:
Tenemos que tener en cuenta que el paciente simultáneamente esta siendo
evaluado y tratado por otras especialidades odontológicas como: operatoria dental,
Endodoncia, cirugía oral, ortodoncia y rehabilitación oral según su propianecesidad.
Desde el punto de vista periodontal hay que tener en cuenta los siguientes
aspectos:
1.1.- Educación y Motivación del paciente
1.2.- Control de Placa Microbiana
1.3.- Instrucción de Higiene oral
1.5.- Raspaje Manual y alisado Radicular
1.6.- Reevaluación: Diagnóstico Definitivo y Plan de Tratamiento definitivo.
1.1 Educación y Motivación al paciente:
El paciente debe serinformado en cuanto a la enfermedad que presenta, que es
la enfermedad periodontal y los aspectos del agente causal, el medio ambiente
y la susceptibilidad del huésped. Debe conocer lo que es la placa bacteriana y la
forma de eliminarla eficazmente mediante la higiene oral.
También debe conocer los Factores de Riesgo para la Enfermedad Periodontal
como son el Tabaco y la Diabetes. Si es mujer elpaciente debe saber de la
influencia de las hormonas en los tejidos periodontales (embarazo, menopausia,
uso de anticonceptivos etc.)
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
Derechos reservados conforme a Ley
1.2 Control de placa Microbiana:Generalmente se realiza con el uso de sistemas reveladores de placa
microbiana. Puede ser líquido o en tabletas (RED-COTE, REPLAK, etc).
También sin el uso de reveladores de placa, con un espejo bucal y un explorador
o una sonda periodontal que se pasará por las superficies dentarias,
arrastrando un detrito blando blanquecino que se enseñara al paciente con el
uso de un espejo facial.Disuelto el revelador (10 gotas o 1 tableta) y distribuido por todos los dientes se
indica al paciente que se enjuague para eliminar el exceso del producto. Con el
uso de un espejo facial se podrá enseñar al paciente la placa microbiana
coloreada, usando para ello una sonda periodontal o explorador y un espejo
bucal.
El Índice de O’leary nos permite medir sencillamente las áreas con placamicrobiana. Se toman las cuatro caras de las piezas dentarias presentes
(mesial, distal, vestibular y lingual o palatino). Se hace una regla de tres simple y
se halla el porcentaje de piezas con Placa Microbiana.
Cuando la higiene es mala el revelador se debe utilizar diario o interdiario. (50 a
100% del Índice de O’leary)
Cuando la higiene es regular puede ser utilizado una o dos veces porsemana
(16 a 49% del Índice de O’leary)
Cuando la higiene es buena o excelente puede ser utilizado una o dos veces al
mes en forma indefinida (0 a 15% del Índice de O’leary)
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
Derechos reservados conforme a Ley1.3 Instrucción de Higiene Oral:
Se enseñara la paciente el uso de:
Cepillo Dental:
Normalmente el cepillo debe ser de consistencia suave y cabeza chica (Ej. Oral
B # 35 Indicator, Butler 411, etc.)
El paciente al estar muy motivado tratará de realizar su mayor esfuerzo y para
que no se erosione las encías tan fácilmente como con los otros cepillos se
recomienda empezar con el uso decepillos Ultrasuaves para que no interrumpa
la limpieza de sus dientes.
Existen diverso modelos de todas las formas y tamaños y muchas marcas
(Colgate, PRO, Aqua Fresh, Kolynos, Oral B etc.). El criterio a tener en cuenta es
que el mejor cepillo para el paciente es con el que él realiza más efectivo y
cómodo el cepillado.
Se recomienda su uso después de cada alimento.
Técnicas de...
Derechos reservados conforme a Ley
B. FASE DE TRATAMIENTO
1.- Fase I o Inicial o Higiénica:
Tenemos que tener en cuenta que el paciente simultáneamente esta siendo
evaluado y tratado por otras especialidades odontológicas como: operatoria dental,
Endodoncia, cirugía oral, ortodoncia y rehabilitación oral según su propianecesidad.
Desde el punto de vista periodontal hay que tener en cuenta los siguientes
aspectos:
1.1.- Educación y Motivación del paciente
1.2.- Control de Placa Microbiana
1.3.- Instrucción de Higiene oral
1.5.- Raspaje Manual y alisado Radicular
1.6.- Reevaluación: Diagnóstico Definitivo y Plan de Tratamiento definitivo.
1.1 Educación y Motivación al paciente:
El paciente debe serinformado en cuanto a la enfermedad que presenta, que es
la enfermedad periodontal y los aspectos del agente causal, el medio ambiente
y la susceptibilidad del huésped. Debe conocer lo que es la placa bacteriana y la
forma de eliminarla eficazmente mediante la higiene oral.
También debe conocer los Factores de Riesgo para la Enfermedad Periodontal
como son el Tabaco y la Diabetes. Si es mujer elpaciente debe saber de la
influencia de las hormonas en los tejidos periodontales (embarazo, menopausia,
uso de anticonceptivos etc.)
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
Derechos reservados conforme a Ley
1.2 Control de placa Microbiana:Generalmente se realiza con el uso de sistemas reveladores de placa
microbiana. Puede ser líquido o en tabletas (RED-COTE, REPLAK, etc).
También sin el uso de reveladores de placa, con un espejo bucal y un explorador
o una sonda periodontal que se pasará por las superficies dentarias,
arrastrando un detrito blando blanquecino que se enseñara al paciente con el
uso de un espejo facial.Disuelto el revelador (10 gotas o 1 tableta) y distribuido por todos los dientes se
indica al paciente que se enjuague para eliminar el exceso del producto. Con el
uso de un espejo facial se podrá enseñar al paciente la placa microbiana
coloreada, usando para ello una sonda periodontal o explorador y un espejo
bucal.
El Índice de O’leary nos permite medir sencillamente las áreas con placamicrobiana. Se toman las cuatro caras de las piezas dentarias presentes
(mesial, distal, vestibular y lingual o palatino). Se hace una regla de tres simple y
se halla el porcentaje de piezas con Placa Microbiana.
Cuando la higiene es mala el revelador se debe utilizar diario o interdiario. (50 a
100% del Índice de O’leary)
Cuando la higiene es regular puede ser utilizado una o dos veces porsemana
(16 a 49% del Índice de O’leary)
Cuando la higiene es buena o excelente puede ser utilizado una o dos veces al
mes en forma indefinida (0 a 15% del Índice de O’leary)
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
Derechos reservados conforme a Ley1.3 Instrucción de Higiene Oral:
Se enseñara la paciente el uso de:
Cepillo Dental:
Normalmente el cepillo debe ser de consistencia suave y cabeza chica (Ej. Oral
B # 35 Indicator, Butler 411, etc.)
El paciente al estar muy motivado tratará de realizar su mayor esfuerzo y para
que no se erosione las encías tan fácilmente como con los otros cepillos se
recomienda empezar con el uso decepillos Ultrasuaves para que no interrumpa
la limpieza de sus dientes.
Existen diverso modelos de todas las formas y tamaños y muchas marcas
(Colgate, PRO, Aqua Fresh, Kolynos, Oral B etc.). El criterio a tener en cuenta es
que el mejor cepillo para el paciente es con el que él realiza más efectivo y
cómodo el cepillado.
Se recomienda su uso después de cada alimento.
Técnicas de...
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