periodontitis

PERIODONTITIS APICAL AGUDA
Definición: es una inflamación aguda y dolorosa del ligamento periodontal apical como resultado de irritación, trauma o infección vía el conducto, sin importar si lapulpa está vital o no. (Grossman 11ª ed., 82)
Es la inflamación aguda del periodonto, de origen endodóncico, caracterizada por focos bien definidos de neutrófilos en la lesión. Se considera primariacuando es de crota duración y se inicia en un periodonto sano en respuesta a diversos irritantes. Se denomina secundaria cuando la respuesta ocurre en una lesión de periodontitis apical crónicapreexistente. Esta última forma se conoce también como reactivación periapical, exacerbación o "absceso fenix". LAs lesiones pueden ser epitelializadas o no epitelializadas. (Cohen 8, 451)
Bacteriología:el área periapical puede estar estéril si la periodontitis fue por trauma o irritación mecánica o química o infectada pasado de un conducto infectado.
Histopatología: reacción inflamatoria delligamento, vasos dilatados, leucocitos y exudado seroso extrayendo al diente ligeramente. Si la irritación continua se activan los osteoclastos.
Causa: en un diente vital por trauma oclusal enrestauraciones fuera del plano oclusal, encajamiento en cuña de cuerpos extraños entre dos dientes o por un golpe sobre el diente. En el caso de un diente no vital puede ser secuela de enfermedades pulpares,tratamiento radicular, sobrextensión de materiales de obturación, perforación de la raíz o sobreinstrumentación de los conductos.
Síntomas: dolor y sensibilidad del diente molestando al ocluir.Historia de tratamiento endodóntico o prótesis.
Signos diagnósticos: a la radiografía ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal. Dolor a la percusión y palpación. El diente está extruídomolestando a la masticación.
Tratamiento: determinar la causa y mejorar los síntomas, desocluir al diente y si hay exudado drenar y secar el conducto.
Pronóstico: favorable para el diente. La...