Periodontitis

PERIODONTITIS

DEFINICIÓN:
Es la inflamación del periodonto que incluye el ligamento periodontal, las encías y el hueso alveolar.
(St. Louis, 2012)

Desafortunadamente la periodontitis no es detectada oportunamente, por lo que una lesión que inició a edad temprana, al no diagnosticarse, tratarse o controlarse, hace clásica la imagen del paciente adulto con dientes afectadosperiodontalmente. Este hecho refleja que entre más avanzada es la lesión periodontal mayor es la destrucción de los tejidos de soporte, por lo que se hace más evidente y más fácilmente la detecta el paciente o un dentista común.
(Zerón, 2001)

A pesar de la complejidad terapeútica necesaria para el tratamiento de los pacientes con estas enfermedades, las medidas de prevenvión primaria todavía tienen unaparticipación crucial para conservar el control de la enfermedad.
(García-Godoy, 2001)

BIBLIOGRAFÍA
García-Godoy, N. O. (2001). Odontología Preventiva Primaria. México: El Manual Moderno.
St. Louis, M. (2012). Diccionario de Medicina Océano Mosby. Barcelona- España: Oceano.
Zerón, D. A. (2001). Nueva clasificación de las enfermedades. ADM, 18.







Etiología de la EnfermedadPeriodontal 
Está demostrado el concepto que las enfermedades periodontales son procesos infecciosos. Así también, que las bacterias son necesarias pero no suficientes; para que se desarrolle la enfermedad hace falta un huésped susceptible. El papel de la respuesta de defensa del huésped frente a las bacterias es esencial en el desarrollo de la enfermedad. (Razoog, 1993)

Para que el ciclo infeccioso sedesarrolle se  tienen que reunir cuatro condiciones:
Presencia de bacterias patógenas.
Ausencia de bacterias protectoras.
Presencia de una situación favorable para el desarrollo de bacterias virulentas.
Deficiencia en la inmunidad innata o adquirida.

También está ampliamente documentado que el grado de destrucción de los tejidos de soporte varía enormemente de un individuo a otro, al igualque la respuesta al tratamiento. (Razoog, 1993)
La respuesta del huésped está influenciada por factores de riesgo genético y adquirido. Esta influencia permite explicar las diferencias, en cuanto a evolución y respuesta al tratamiento, que existen entre pacientes. (Razoog, 1993)
Se admite que la enfermedad periodontal no tiene una única causa, sino que es multifactorial y que las múltiplesvariables pueden interaccionar entre sí. (Razoog, 1993)

Etiología de las enfermedades periodontales factores sistémicos
Diferentes enfermedades y factores sistémicos actúan también indirectamente en la etiología de las enfermedades periodontales a nivel del periodonto, reduciendo las defensas del huésped o incrementando la virulencia bacteriana. (Palmer, 2006)
Placa microbiana
Diversos estudiosexperimentales realizados en una primera instancia en animales y luego en humanos, demostraron que la placa microbiana es sin lugar a duda el agente etiológico principal, así como el punto de enfoque en la prevención y tratamiento de las patologías gíngivo-periodontales. (Palmer, 2006)
Dichos estudios se centraron en la presencia y cantidad de placa, sentando las bases de la hipótesisinespecífica, la cual ponía énfasis en que el número de microorganismos era el factor de mayor importancia. Subsecuentemente, se ha puesto en claro que ciertos microorganismos de la placa están presentes en niveles significativamente más altos en procesos específicos de enfermedad periodontal, y que algunas bacterias, aparentemente, poseen un mayor potencial inflamatorio que otras. La hipótesis que sostieneque microorganismos específicos pueden ser responsables de determinados procesos patológicos a nivel periodontal se denominó hipótesis específica, la cual contribuyó a explicar la etiología de aquellas periodontitis destructivas que no están asociadas a grandes cantidades de placa (por ejemplo, Periodontitis Juvenil), y a la implementación de terapéuticas antibióticas específicas para dichos...