Periodos Del Parto Y Su Atención

MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO

E.M.C. RAUL ALFREDO ESTRADA ZUBIA 100960
E.M.C. EDGAR ALEJANDRO GÓMEZ RUIZ 78048

La pelvis está dividida,
para su estudio, en dos
partes:
Pelvis verdadera:
Pelvis falsa:
Que está por debajo de la línea
Por encima de la línea
terminalis.
Limitada por detrás por el sacro, a los
terminalis.
Limitada por detrás por la lados por la cara interna del
isquión y alfrente, por el pubis y las
columna lumbar, a los
ramas ascendentes del isquión.
lados por las fosas

ilíacas y al frente por la
parte más inferior de la
pared abdominal.

CLASIFICACION

(Caldwell, Molloy y Swenson)

Ginecoide.
Es la pelvis ideal.
- Diámetro antero-posterior similar al transverso, sacro en
posición
normal, paredes laterales rectas, espinas no prominentes,
ángulo
subpúbico abierto ysagital posterior algo más pequeño que
el anterior.
- Constituye, aproximadamente, el 50% de los tipos de pelvis y
el
pronóstico para el parto es muy bueno.

 Androide.
 Diámetro antero-posterior algo menor que el transverso,
sacro inclinado hacia adelante, paredes laterales
convergentes, espinas ciáticas muy prominentes, ángulo
subpúbico cerrado y sagital posterior mucho más pequeño
que elanterior.
 Constituye, aproximadamente, el 15% de las pelvis y el
pronóstico para el parto es malo.

 Antropoide.
 Diámetro antero-posterior mayor que el transverso, sacro
largo y recto dirigido hacia atrás, paredes laterales algo
convergentes, espinas ciáticas poco prominentes, ángulo
subpúbico algo estrecho y sagital posterior más pequeño
que el anterior.
 Constituye, aproximadamente, el 30%de las pelvis y el
pronóstico para el parto es bueno, aunque no es la pelvis
ideal.

•

Platipeloide.

•

Diámetro antero-posterior menor que el transverso, sacro
curvo y corto dirigido hacia atrás, paredes laterales rectas,
espinas prominentes, ángulo subpúbico abierto y sagital
posterior más pequeño que el anterior.

•

Es la variedad más rara, constituye menos del 5% de los
casos y elpronóstico para el parto es malo.

Estrecho superior.
Está limitado por detrás por el promontorio y las alas del sacro,
a los
lados por la línea terminalis y al frente por el pubis.
En este plano, el diámetro más importante es el conjugado
obstétrico o antero-posterior del estrecho superior, que va del
promontorio del sacro a la cara posterior del pubis.
Estrecho medio.
Está limitado hacia atrás por lacurvatura del sacro, a los lados
por la
cara interna del isquión y hacia adelante por el borde inferior
del pubis. En este plano, el diámetro más importante es el
biciático o transverso del estrecho medio que une las espinas
ciáticas (B-B´).
Estrecho inferior.
Está formado por dos áreas triangulares que comparten una
base común que es la línea que une las dos tuberosidades
isquiáticas.
Eltriángulo anterior tiene su punta en el borde inferior del pubis
y sus límites laterales están formados por el ángulo subpúbico.

Mecanismo de trabajo de parto
Cambios posicionales en la presentación del feto
que se requieren para su traslado dentro del
conducto pélvico constituyen los mecanismos del
trabajo de parto.
Movimientos cardinales
Encajamiento
Descenso
Flexión
Rotación interna
ExtensiónRotación externa
Expulsión

Encajamiento
• Mecanismo por el cual
el diámetro biparietal
fetal pasa a través del
plano de entrada de la
pelvis
• Puede ser durante las
ultimas semanas del
embarazo o al
comienzo del trabajo de
parto.
• La sutura sagital
ingresa con una
dirección transversal u

Descenso
Primer requisito para el
nacimiento
Secundario a fuerzas:
- Presión de liquido
amniótico
- Presióndel fondo sobre la
pelvis durante
contracciones
- Pujo (músculos
abdominales)
- Extensión y
enderezamiento del cuerpo
fetal

Flexión
• En descenso se
encuentra resistencia
(cuello uterino,
paredes, o piso pélvico)
se presenta una flexión
de la cabeza.
• Se desplaza el mentón
hasta alcanzar un
contacto intimo con el
tórax fetal.
• Cambia de diámetro
suoccipitobregmatico
(mas corto) por
diámetro...