Peritaje Medico

DR. HOMERO GUZMAN GUERRERO
CARDIOLOGIA CLINICA E INTERVENCIONISTA
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BUAP- CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI IMSS-UNAM MEXICO

CAUSA PENAL: 64/2011
Boca del Rio, Veracruz a 13 de Febrero de 2013.
C. JUEZ SEXTO DE DISTRITO EN EL ESTADO
BOCA DEL RIO, VER.

En atención a la cedula de notificación girada por laLIC. SOFÍA VERÓNICA AVALOS DÍAZ, Juez Sexto de Distrito en el Estado de Veracruz con fecha 31 de enero de 2013 y luego de haber realizado la aceptación y protesta para la elaboración del dictamen pericial en torno a la causa penal al rubro citada instruida contra JUDITH SIERRA CASTILLO, por probable responsabilidad en la comisión de los delitos de HOMICIDIO CULPOSO Y EL DE RESPONSABILIDADMEDICA. El que suscribe Dr. Homero Guzmán Guerrero Médico Cirujano y Partero con Cédula Profesional 2967599; con Especialidad en Cardiología Cédula Profesional 4512471 y Subespecialidad en Hemodinamia y Cardiología Intervencionista Registro del Consejo Mexicano de Cardiología ID 2050 me permito realizar las siguientes aseveraciones, luego de analizar el material enviado.
En relación a losANTECEDENTES.
El paciente en vida se llamaba NICOLAS FLORES CUEVAS. Llevado por su esposa la Sra. Virginia Antonio Cruz y familiares.
8 de junio 2009. Se cita que el paciente tuvo malestar general y es llevado a la UMF No. 57 del Instituto Mexicano del Seguro Social aprox. A las 8:30 am.
Cuadro clínico: nerviosismo, ansiedad, sudoración, dolor retroesternal, 2 vómitos de contenido alimentario,temblor generalizado y palidez.
8 de Junio 2009. 9:15 am Fue valorado por la Dra. Judith Sierra Castillo Médico Familiar adscrito a la UMF 57 del IMSS, quien realizó exploración física, interrogatorio, toma de signos vitales TA 120/ 80 FC 78 LPM FR 20 por minuto. Temperatura 36.°C, peso 57 kg y talla 1.7 metros. Canalizó vena periférica con solución fisiológica 250 ml más un coctelfarmacológico con 1 ámpula de metamizol (analgésico) 1 ámpula de diazepam (benzodiacepina ansiolítica) y 1 ámpula de ketorolaco (antiinflamatorio) que se ministró en 1 hora. Además se tomó un destrostix reportando verbalmente glucemia capilar de 220mg/dl. Se tomaron signos vitales cada 10 min.
La Doctora Judith Sierra Castillo declaró que al revisar el área cardiaca del paciente no encontró datosde falla de bomba (arritmia, taquicardia, fibrilación auricular, extrasístoles y soplos) tampoco refería dolor de brazo, insuficiencia respiratoria, dolor maxilar, de cuello, ni escapular, presentaba solo nerviosismo, ansiedad y desesperación.
Declaro que de acuerdo a las normas medicas aplicables, determinó no enviar al paciente a segundo nivel es decir medicina interna toda vez que solomanifestaba dolor después del tratamiento.
Fue egresado luego de su revisión con la indicación de cita abierta al Servicio de Urgencias. Cita a Consulta externa de su Médico Familiar y se expidió incapacidad por 2 días con diagnóstico de TRASTORNO DE ANSIEDAD y probable Diabetes Mellitus tipo 2.
El paciente salió en auto de la institución llevado por su familiares, aparentemente persistenciadel malestar y cuadro clínico por lo que es llevado por familiares en busca de un facultativo privado y al no hallarlo se desplazaron a otro consultorio sin tener la fortuna de encontrarlo, decidiendo llevar al paciente a la Cruz Roja, el automóvil sufre una descompostura y el paciente fallece en el interior, situación que da fe el Ministerio Público a las 11:30 am.
CERTIFICADO DE NECROCIRUGIADEL DR. TOMAS DE LA ROSA HERNANDEZ.
Hallazgos examen externo:
“Congestión y cianosis en cara, discreta en porción distal de los labios y también cianosis en porción distal de manos y pies, ingurgitación de venas yugulares de ambos lados del cuello”.
Examen interno:
En tórax: Cavidad ventrículo Izquierdo vacía, entre aurícula derecha y ventrículo derecho s encuentra “maraña y trombo de...