Peritonitis

El peritoneo se estructura en tres capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal, está adherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal y la semi. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; contiene una pequeña cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capasdeslizarse entre sí.
La mayor parte de los órganos abdominales están adheridos a la pared abdominal por el mesenterio, una parte del peritoneo a través de la cual los órganos son alimentados por los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.
A medida que el embrión se desarrolla, los diferentes órganos crecen en la cavidad, partiendo de estructuras en la pared abdominal. Durante este proceso comienzan aser envueltos por una capa de peritoneo y los vasos sanguíneos en formación que se alimentan de esta pared son envueltos por la parte del peritoneo que formará el mesenterio
Estructuras intraperitoneales
• Estómago
• Hígado
• Porción superior del duodeno
• Yeyuno
• Íleon
• apéndice
• Bazo
• Colon transversal
• Colon sigmoide
• en las mujeres:
o Útero
o Oviductos (antiguas trompas defalopio)
Estructuras extraperitoneales

Están dividos a través de las facias renales (pararrenal anterior, perirrenal y pararrenal posterior)
• hígado (zona desnuda)
• vesícula biliar
• conductos biliares
• Partes del tracto gastrointestinal
o duodeno
o páncreas
o colon ascendente
o colon descendente
o recto
• Principales vasos sanguíneos
o aorta
o vena cava inferior
• glándulassuprarrenales
• riñones
• uréteres
• vejiga
• ovarios
peritonitis.
Es la inflamación del peritoneo, causado por cualquier agenye irritante, la peritonitis aseptica ocurre cuando existe un traumatismo abdominal cerrado, por acción de antisépticos quimicis y por contacto con jugo gástrico, bilis, orina, sangre, secreciones pancreáticas, o contenido de quistes rotos. La peritonitis asepricapuede ser también precursor de una peritonitis séptica, cuando existe una contaminación bacteriana agregada.
Peritonitis primaria.
Es una afeccion monobacteriana poco frecuente y que no suele guardar con un foco intraabdominal. La infección se da por la traslocacion bacteriana ala pared intestinal via sanguínea por linfáticos mediastinales o retropleurales, tubos de Falopio o o linfáticosretroperitoneales. Los germenes causantes son E colli o Klebsiella o streptococ, también micobacterium tuberculosis.
Peritonotis secundaria
Es una consecuencia de un fenómeno no inflamatorio generalizado causado por un proceso infeccioso de otigen intraabdominal , como extensión de una enfermedad primaria en relación a trauma abdominal.
Hay mulruples causas, la principal es por la entrada suficientede bacterias en el ambiente esteril intraabdominal, sien los principales: E coli bacteroides, enterobacterias y klebsiella.
De acuerdo alos allazgos patológicos la peritonitis puede puede clasificarse en aguda y crónica .
Peritonitis Agudas.- Aquí tenemos a la mayoría de las peritonitis secundarias que producen procesos, como su nombre lo dice, agudos: infecciosos, perforación de víscera hueca,estrangulación o infarto intestinal que se producen en un tiempo corto y evolución rápida.

Peritonitis Crónicas.- Patologías peritoneales que inflaman al peritoneo pero cuyo cuadro clínico demora en su forma de presentación, ejemplo típico de ello es la peritonitis crónica tuberculosa, actinomicosa, granulomatosa por cuerpos extraños, etc.
sintomas
• abdomen agudo (cuadro de máximo dolorabdominal de comienzo brusco)
• náuseas
• vómitos
• fiebre alta
• malestar genera
diagnostico
• Examen físico. Dolor y defensa al palpar el abdomen (duele más al soltar que al apretar). Falta de ruidos. Fiebre. Gravedad.
• Análisis de sangre. Los glóbulos blancos están aumentados en la sangre.
• Radiografía simple de abdomen: Cuando hay una perforación, se puede ver gas justo debajo del...