Peritonitis

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar el proceso de enfermería a un paciente post operado, ubicado en el área de Cirugía Del Hospital General de Carúpano, con un diagnóstico médico de Peritonitis Apendicular, y Apendicitis Aguda Perforada, con la finalidad de prestarle la atención necesaria para mejorar su estado de salud.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Seleccionar a un paciente en el áreade cirugía.
Establecer comunicación Enfermera- Paciente.
Valorar al paciente a través de los Patrones Funcionales de la Salud (Subjetiva), y la Valoración por Sistemas Orgánicos de Salud (Objetiva).
Elaborar diagnósticos de enfermería de acuerdo a los datos significativos obtenidos.
Jerarquizar los problemas de salud en el paciente, por orden de prioridad.
Planificar acciones deenfermería que contribuyan a solucionar o disminuir las necesidades que se detecten.
Ejecutar el plan de acción de enfermería.
Evaluar los resultados alcanzados con las acciones de enfermería ejecutadas, y así verificar su efectividad.

1.- Historia de Enfermería.
1.1 Datos Sociales Básicos:

Nombre y Apellido del Paciente: A.D
Edad: 30 años.
Lugar de nacimiento: Carúpano,Estado Sucre.
Fecha de nacimiento: 27/09/1.79
Sexo: masculino.
Religión: católica.
Ocupación: obrero en el colegio de su localidad
Dirección de Habitación: Guasimal Calle Principal S/N, vía El Pilar Municipio Benítez.
Procedencia: Municipio Benítez.

Antecedentes Personales:
Paciente refiere que el paciente siempre ha sido sano, pero de lo único que ha sufrido es de espondilitisanguilosante. Refiere que este no ha sufrido de las enfermedades eruptivas de la infancia.
Antecedentes Familiares:
Paciente refiere que en su núcleo familiar existen antecedentes de diabetes (Madre), padre muerto en accidente de tránsito, hermanos aparentemente sanos.

Antecedentes Actuales:
Paciente refiere, presentar dolor abdominal de gran intensidad, vómitos e hipertermia.

1.2-Datos Relacionados al Ingreso.
Fecha:26/06/2.010
Motivo de ingreso:
Paciente masculino de 30 años de edad, acompañado de su esposa, consulta por presentar hipertermia de 39 ºC no constante, además de dolor abdominal intenso, vómitos (4) ocasiones.
Previa valoración médica por especialista ordena exámenes de laboratorios, y hospitalización inmediata, para ser intervenido quirúrgicamente condiagnóstico medico de: Abdomen Agudo quirúrgico, Peritonitis Apendicular.

1.3. Diagnóstico Medico:
Abdomen Agudo quirúrgico
Peritonitis Apendicular.
Infarto Intestinal

1.4. Fisiopatología de la Enfermedad
PERITONITIS:
Es un proceso inflamatorio general o localizado de la membrana peritoneal secundaria a una irritación química, invasión bacteriana, necrosis local o contusióndirecta.
Etiología de la peritonitis:
La inflamación del peritoneo puede producirse por:
Llegada de gérmenes a la cavidad abdominal: por infecciones agudas como son la apendicitis, colecistitis, úlceras perforadas, diverticulitis, pancreatitis, salpingitis, infecciones pélvicas, etc. Por perforaciones agudas debidas a cuadros infecciosos o traumáticos o estrangulación o infarto intestinal.Presencia de sustancias químicas irritantes: ej. Pancreatitis.
Por la presencia de cuerpos extraños: gasa, talco, almidón, etc.
Por la presencia de sustancias raras (endógenas o exógenas): escape anastomótico, contaminantes como sangre, bilis, orina, etc.
Es importante anotar que dependiendo de la naturaleza de la sustancia habrá mayor o menor reacción peritoneal, así de mayor a menor,tenemos: líquido pancreático, líquido intestinal, sangre, bilis y orina.
Los gérmenes pueden invadir el peritoneo por tres vías:
1. Vía directa o local, donde la contaminación puede tener lugar por:
Ruptura de víscera hueca de causa inflamatoria o traumática.
Ruptura de proceso séptico asentado en cualquier víscera.
Invasión de la serosa.
2. Vía sanguínea.
3. Vía linfática....