peritonitis
Páginas: 7 (1683 palabras)
Publicado: 26 de agosto de 2014
Peritonitis:
1. Definición de peritonitis:
Se define peritonitis como el proceso inflamatorio general o localizado de la membrana peritoneal a partir de una irritación química, invasión bacteriana, necrosis local o contusión directa.
La inflamación del peritoneo puede producirse por:
1. Llegada de gérmenes a la cavidad abdominal: por infecciones agudas como son la apendicitis,colecistitis, úlceras perforadas, diverticulitis, pancreatitis, salpingitis, infecciones pélvicas, etc. Por perforaciones agudas debidas a cuadros infecciosos o traumáticos o estrangulación o infarto intestinal.
2. Presencia de sustancias químicas irritantes: ej. Pancreatitis.
3. Por la presencia de cuerpos extraños: gasa, talco, almidón, etc.
4. Por la presencia de sustancias raras (endógenas oexógenas): escape anastomótico, contaminantes como sangre, bilis, orina, etc.
Dependiendo de la naturaleza de la sustancia habrá mayor o menor reacción peritoneal, así de mayor a menor, tenemos: líquido pancreático, líquido intestinal, sangre, bilis y orina.
2. Peritoneo, Anatomía.
Generalidades:
El peritoneo es una membrana serosa fuerte y resistente, que tapiza las paredes de la cavidad abdominal yforma pliegues (los mesos, los omentos y los ligamentos) que envuelven, total o parcialmente, gran parte de las vísceras situadas en esa cavidad, sirviendo de sostén para las mismas, que se extiende en una superficie aproximadamente de 1,5 a 2 metros cuadrados.
La superficie del peritoneo es normalmente lisa y brillante y está lubricada por un líquido peritoneal normal que en los procesosinflamatorios son macrófagos, linfocitos y polimorfonucleares.
Capas:
La capa exterior, llamada peritoneo parietal, reviste las paredes laterales, posterior, anterior, diafragma y pelvis. El peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal.
El peritoneo parietal es muy sensible a toda clase de estímulos (está inervado por nervios aferentes sómaticos de los 6últimos intercostales.
El peritoneo visceral es relativamente insensible, sólo registra estímulos si son muy intensos o prolongados, tipo tensión como: aumento de presión intraabdominal y aumento de presión de tejidos. (Este dolor se localiza generalmente en la parte media del abdomen, mediado por inervación esplácnica.)
El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; y contiene unapequeña cantidad de fluido lubricante, que permite a ambas capas deslizarse entre sí y facilitar el movimiento de las vísceras.
Esta cavidad peritoneal está cerrada en el hombre y abierta en la mujer al nivel de las trompas uterinas.
La mayor parte de los órganos abdominales están adheridos a la pared abdominal por el mesenterio, que es una parte del peritoneo a través de la cual los órganosson alimentados por los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.
3. Peritoneo, Histología:
Está formado por dos capas de células: una superficial correspondiente al mesotelio y bajo ella, una conformada por tejido conectivo.
- Mesotelio: es una monocapa de células mononucleares de aspecto poligonal poligonal (escamosas) y con espículas hacia la cavidad peritoneal. Las células se disponenadaptadas unas a otras ofreciendo el aspecto de un empedrado o enlozado. El mesotelio descansa sobre una membrana basal.
- Tejido Conjuntivo, Intersticio: Está compuesto por células y fibras en el seno de una sustancia amorfa. La célula principal del intersticio es el fibroblasto, aunque también hay mastocitos y algunos monocitos y macrófagos. La fibra más frecuente es el colágeno.
4.Peritonitis, Clasificación
Según su origen:
Peritonitis Primaria: Se define como una infección mono-microbiana sin perforación de ninguna víscera. Infección de la cavidad peritoneal sin causa aparente y puede ocurrir tanto en adultos como en niños.
Peritonitis Secundaria: Está relacionada con una infección peritoneal que surge a partir de una fuente intraabdominal, con perforación visceral....
1. Definición de peritonitis:
Se define peritonitis como el proceso inflamatorio general o localizado de la membrana peritoneal a partir de una irritación química, invasión bacteriana, necrosis local o contusión directa.
La inflamación del peritoneo puede producirse por:
1. Llegada de gérmenes a la cavidad abdominal: por infecciones agudas como son la apendicitis,colecistitis, úlceras perforadas, diverticulitis, pancreatitis, salpingitis, infecciones pélvicas, etc. Por perforaciones agudas debidas a cuadros infecciosos o traumáticos o estrangulación o infarto intestinal.
2. Presencia de sustancias químicas irritantes: ej. Pancreatitis.
3. Por la presencia de cuerpos extraños: gasa, talco, almidón, etc.
4. Por la presencia de sustancias raras (endógenas oexógenas): escape anastomótico, contaminantes como sangre, bilis, orina, etc.
Dependiendo de la naturaleza de la sustancia habrá mayor o menor reacción peritoneal, así de mayor a menor, tenemos: líquido pancreático, líquido intestinal, sangre, bilis y orina.
2. Peritoneo, Anatomía.
Generalidades:
El peritoneo es una membrana serosa fuerte y resistente, que tapiza las paredes de la cavidad abdominal yforma pliegues (los mesos, los omentos y los ligamentos) que envuelven, total o parcialmente, gran parte de las vísceras situadas en esa cavidad, sirviendo de sostén para las mismas, que se extiende en una superficie aproximadamente de 1,5 a 2 metros cuadrados.
La superficie del peritoneo es normalmente lisa y brillante y está lubricada por un líquido peritoneal normal que en los procesosinflamatorios son macrófagos, linfocitos y polimorfonucleares.
Capas:
La capa exterior, llamada peritoneo parietal, reviste las paredes laterales, posterior, anterior, diafragma y pelvis. El peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal.
El peritoneo parietal es muy sensible a toda clase de estímulos (está inervado por nervios aferentes sómaticos de los 6últimos intercostales.
El peritoneo visceral es relativamente insensible, sólo registra estímulos si son muy intensos o prolongados, tipo tensión como: aumento de presión intraabdominal y aumento de presión de tejidos. (Este dolor se localiza generalmente en la parte media del abdomen, mediado por inervación esplácnica.)
El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; y contiene unapequeña cantidad de fluido lubricante, que permite a ambas capas deslizarse entre sí y facilitar el movimiento de las vísceras.
Esta cavidad peritoneal está cerrada en el hombre y abierta en la mujer al nivel de las trompas uterinas.
La mayor parte de los órganos abdominales están adheridos a la pared abdominal por el mesenterio, que es una parte del peritoneo a través de la cual los órganosson alimentados por los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.
3. Peritoneo, Histología:
Está formado por dos capas de células: una superficial correspondiente al mesotelio y bajo ella, una conformada por tejido conectivo.
- Mesotelio: es una monocapa de células mononucleares de aspecto poligonal poligonal (escamosas) y con espículas hacia la cavidad peritoneal. Las células se disponenadaptadas unas a otras ofreciendo el aspecto de un empedrado o enlozado. El mesotelio descansa sobre una membrana basal.
- Tejido Conjuntivo, Intersticio: Está compuesto por células y fibras en el seno de una sustancia amorfa. La célula principal del intersticio es el fibroblasto, aunque también hay mastocitos y algunos monocitos y macrófagos. La fibra más frecuente es el colágeno.
4.Peritonitis, Clasificación
Según su origen:
Peritonitis Primaria: Se define como una infección mono-microbiana sin perforación de ninguna víscera. Infección de la cavidad peritoneal sin causa aparente y puede ocurrir tanto en adultos como en niños.
Peritonitis Secundaria: Está relacionada con una infección peritoneal que surge a partir de una fuente intraabdominal, con perforación visceral....
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