Perla

MÉTODOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

La inseminación artificial en los seres humanos es “un método o artificio distinto de los usados por la naturaleza, para lograr introducir el esperma en el interior de los órganos genitales de la mujer”
Actualmente se utilizan 4 métodos de reproducción asistida:
FIV-ET: Fertilización in vitro y transferencia de embriones.
GIFT: Transferencia tubaria degametas.
PROST: Transferencia tubaria de embriones
ICSI: Inyección de espermatozoide dentro del ovocito

Las técnicas de FIV-ET y PROST favorecen esta unión, la que se realiza “in vitro” (fuera del cuerpo de la mujer) luego de la obtención de los ovocitos (de los ovarios) de la esposa, y de una preparación especial de los espermatozoides del marido, Si hubo fertilización y de ella se desarrollaronnaturalmente embriones, estos se reponen en el útero o en las trompas de Falopio de la madre.
 La técnica de GIFT favorece esta unión “in vivo”, en las trompas de Falopio de la paciente, (luego de la obtención de los ovocitos de la esposa y de una preparación especial de los espermatozoides del marido).
 El ICSI, se utiliza cuando el semen tiene características pobres que hacen pensar que nofertilizará in vitro.

DESCRIPCIÓN DE LOS DISTINTOS PROCEDIMIENTOS.-

PROCEDIMIENTO FIV
 Comprende 3 etapas definidas:
a)       Recuperación de ovocitos
b)       Inseminación, fertilización y cultivo de los embriones
c)       Transferencia de embriones

A) Recuperación de Ovocitos.-
La recuperación de ovocitos es realizada por medio de la aspiración de los folículos mediante una agujaintroducida por vía vaginal bajo control ecográfico,  Es en éste momento cuando se realiza una primera clasificación de los óvulos recogidos; los que pueden ser: maduros (los mejores para fertilizar); inmaduros (pueden llegar a fertilizar); post-maduros; atresicos o tener la Zona fracturada. Estos dos últimos no sirven para la fertilización

B) Inseminación, Fertilización y Cultivo De Embriones.- Los ovocitos obtenidos por la aspiración de los folículos son puestos en cultivo, donde se espera que completen su maduración. Esto se comprueba por la expulsión del segundo corpúsculo polar del ovocito. Cuando se ha logrado esta maduración se agregan al medio de cultivo los espermatozoides del esposo (inseminación), que han sido preparados con anterioridad a partir de una o más muestras desemen.  A partir de las 14 horas de producida la inseminación se puede comenzar a constatar la existencia de fertilización, que se comprueba por la observación directa de una cabeza de espermatozoide dentro del ovocito. Los ovocitos fertilizados normalmente (por un solo espermatozoide) son cultivados durante 24-48 horas, período en el cual comienzan su división.-

C) Transferencia De Embriones.-Cuando los embriones se han desarrollado normalmente se transfieren al útero materno. Este procedimiento se realiza entre las 24 y 72 horas después de la recuperación e inseminación de los óvulos.-
Los embriones son aspirados en una cánula de plástico, esta se pasa por el cuello del útero y se depositan los embriones en la cavidad uterina.-
 
PROCEDIMIENTO GIFT
Recuperación De Ovocitos YTransferencia Tubaria De Gametas.-
            En este procedimiento, el esposo debe entregar la muestra de semen en el laboratorio un par de horas antes de que se inicie la recuperación.-
            Los folículos son aspirados mediante una aguja y se examina el fluido para detectar la presencia de óvulos y clasificarlos según su apariencia. Completada esta fase, se procede a la transferencia tubariade las gametas. Para esto, un número de óvulos normales es mezclado con espermatozoides del esposo. Dicha mezcla es aspirada en un catéter y este se introduce en el tercio externo de la Trompa de Falopio, donde se inyectan las gametas.

PROCEDIMIENTO PROST
                        Este procedimiento combina algunos aspectos de los anteriores. Por una parte, se realiza la recuperación de los...