Perlesia Cerebral

El mundo de la audicion y del lenguaje

PARÁLISIS CEREBRAL
Posted on febrero 28, 2009 by luis21

DEFINICIÓN:
La parálisis cerebral (PC) es un trastorno persistente del movimiento y de la postura causado por una lesión no evolutiva del sistema nervioso central (SNC) durante el período temprano del desarrollo cerebral, limitado en general a los tres primeros años de vida (Eicher y Batshaw,1993).
A pesar de que la lesión que causa la parálisis cerebral no es progresiva, sus manifestaciones clínicas pueden cambiar con el transcurso del tiempo debido a la plasticidad del cerebro en desarrollo (capacidad de reestructuración funcional y estructural del SNC tras una agresión).
Es una alteración permanente, no sujeta a un proceso evolutivo y aunque el déficit posee un carácter definitivo,es susceptible de mejorar y no representa por sí mismo repercusiones a nivel cognitivo ni mental.

Asociados a la parálisis cerebral se pueden presentar una serie de trastornos:
-          trastornos de la fonación, articulación de palabras y estructura del lenguaje
-          trastornos visuales
-          trastornos osteoarticulares
-          alteraciones respiratorias. Presentes en el75% de los niños debido a la afectación del    músculo diafragma
-          alteraciones psicoafectivas
-          alteraciones de las estructuras psicomotoras
-          posible déficit intelectual
-          trastornos auditivos. El 25 % presenta hipoacusia por lesión cerebral o por otitis de repetición. En muchos casos se cree que en realidad son agnosias auditivas.

INCIDENCIA:
Laincidencia de PC se sitúa en alrededor de 2 por 1000 recién nacidos vivos. En los últimos años parece observarse un ligero aumento de la incidencia, así como un cambio en la frecuencia de los diversos subtipos de PC. Este aumento se atribuye a la mayor supervivencia de recién nacidos de muy bajo peso al nacimiento (Hagberg y cols., 1989).

ETIOLOGÍA:
Según el National Collaborative Perinatal Project(NCPP), hay una cierta relación de la PC tanto con el bajo peso como con la asfixia grave al nacimiento. No obstante, estos dos aspectos no explican todos los casos de PC pues son múltiples las causas que pueden lesionar el cerebro en desarrollo y ocasionar PC.
Causas de la PC
Factores prenatales:
- Infecciones intrauterinas (rubéola, toxoplasmosis)
- Retraso del crecimiento intrauterino
-Malformaciones cerebrales
- Anomalías genéticas (parálisis en tíos, abuelos…)
- Agentes teratógenos (Roacután, Talidomida…)
- Hemorragias repetidas durante el embarazo
- Hiperemesis gravídico gestacional
- Incompatibilidad RH entre el padre y la madre
- Inseminación artificial (tienen más posibilidades que los engendrados naturalmente)
Factores perinatales:
- Prematuridad
- Hipoxia-isquemia- Infección del SNC
- Alteraciones metabólicas
- Hemorragia intracraneal
- Bajo peso
- Nacimiento mediante forcéps
- Distocia de presentación
- Cambio brusco en la presión (más riesgo en la cesárea)
- Hipermadurez
Factores postnatales:
- Infecciones (meningitis, encefalitis)
- Traumatismo cráneo-encefálico
- Estado convulsivo (convulsiones no controlables)
- Deshidratación grave
-Paro cardiorrespiratorio
- Hemorragia o embolia
- Ictericia del recién nacido
- Neoformaciones o tumores cerebrales

CLASIFICACIÓN:
Según el nivel de afectación a nivel motor la Parálisis Cerebral puede manifestar diferentes formas e intensidad:
- Según la extremidad afectada
- según los síntomas
Según la extremidad afectada:
La Hemiplejía se produce cuando está afectada la extremidadsuperior e inferior del mismo lado, mientras que la otra mitad funciona con normalidad.
La Diplejía afecta a las dos piernas, los brazos están ligeramente afectados.
Paraplejía afecta sólo a los miembros inferiores.
Cuando están afectados los dos brazos y las dos piernas se habla de una Tetraplejía.
Triplejia, cuando están afectadas tres extremidades, generalmente las dos inferiores y una...