pernicious anemia

Introduccion:
La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblastica también conocida como anemia Adisson-Biermer. En si es una disminución de globulos rojos, conlleva a deficiencia en la transportación de oxigeno . La misma ocurre cuando el cuerpo (el factor intrínseco) no puede absorber de manera correcta la vitamina b12 en el tubo digestivo. La misma es esencial para la producción deeritrocitos. En la formación de la síntesis del ADN de las células precursoras de los globulos rojos participan tanto la vitamina B12 como el ácido fólico. Si alguno de estos componentes falta se produce un descenso en la velocidad de síntesis del ADN de las células lo que causa que los precursores de los globulos rojos aumenten de tamaño. Los problemas de absorción y las interacciones con diferentesfármacos son los dos mayores factores predisponentes de la anemia perniciosa. Otra de las causas principales es la gastritis atrófica.
Existen tres tipos de anemia perniciosa: la congénita, juvenil o en el comienzo de la adultez. En la anemia perniciosa juvenil, además de deficiencia de vitamina b12, los niños sufren problemas de desarrollo y crecimiento, debilidad y mucha fatiga. A tempranaedad los jóvenes pueden desarrollar problemas en la sangre, en el tracto gastrointestinal y condiciones nutricionales. Como en todas las anemias , el daño neurológico puede ser grave. Se puede detectar con más facilidad ya que las arritmias y la incontinencia intestinal dicen presente con un gran auge. Estudios indican que muchas personas nacen con una predisposición genética aunque es unaenfermedad autoinmune. Para que un niño padezca anemia congénita debe tener el gen mutado de ambos padres. En los adultos, aproximadamente después de los 30 años pueden comenzar a sufrirla. Se dice que las personas más propensas a presentar esta enfermedad son los europeos. La nutrición de las personas tiene mucha relevancia en esta enfermedad, los vegetarianos estrictos suelen padecerla. Algunasenfermedades tales como la miastenia grave, diabetes tipo 1, vitíligo, hipopituitarismo, entre otras pueden ser precursores a la anemia perniciosa. También ciertos medicamentos y el consumo excesivo de alcohol.
















Signos y síntomas:
Los síntomas tienden a manifestarse lenta y progresivamene, son difíciles de notar o diagnosticar. Cuando la enfermedad se empeora lossíntomas mas comunes son: la diarrea, fatiga, aumento de pulso, perdida de peso, cambio en la pigmentación de la piel, debilidad, inflamación en las encías, dificultad respiratoria etc. Si los niveles de vitamina b12 se presentan bajos por periodo de tiempo prolongado, puede causar danos al sistema nervioso. Algunos síntomas pueden ser: perdida de memoria y equilibrio, depresión, confusión, demencia,entumecimiento de pies y manos, debilidad muscular.
Para diagnosticar la anemia perniciosa se deben hacer un sin numero de exámenes y pruebas. Lo primordial es investigar el tipo de alimentación del paciente y si tiene algún historial familiar que padezca la misma o alguna otra condición que pueda causar un déficit de vitamina b12. Algunas pruebas que el doctor puede solicitar son: nivel devitamina b12 la sangre, , nivel de acido metilmalonico, recuento sanguíneo completo, examen de Schilling, tinción de medula osea, medición de los globulos rojos, prueba de orina de 24 horas, biopsia de medula osea, entre otros. El mal diagnostico puede dar falsos positivos en exámenes para diagnosticar otras condiciones.
La anemia perniciosa tiene manifestaciones clínicas en diferentes aspectos. En laparte hematológica; puede causar macrocitosis, megaloblastosis medular y hipersegmentacion de neutrofilos. Neurológicamente, puede causar: ataxia, afeccion a los pares craneales, atrofia óptica, incontinencia fecal y urinaria. Gastrointestinal: elevación de las bilirrubinas, pérdida de peso repentina, anorexia, encías con sangre, lengua inflamada, papilas linguales atrofiadas. En las mujeres...