personajes e la historia en la quimica

Forum de residentes

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Coordinadora invitada: Florencia Pedrini

Morfea
Mónica Noguera, María Virginia Sauro de Carvalho y Vanina Lombardi
1. Con respecto a la morfea indique la respuesta correcta:
a. La morfea se diferencia de la esclerodermia limitada por presentar esclerodactilia, fenómeno de Raynaud y telangiectasias.
b. Es un trastorno fibrosante que puede comprometerpiel, hueso y sistema nervioso central (SNC).
c. Es más frecuente en el sexo femenino, en raza negra y en niños.
d. Afecta preferentemente a niños menores de 2 años y adultos mayores de 60 años.
e. Es frecuente la progresión a la esclerosis sistémica.
2. Marque verdadero (V) o falso (F):
a. La clasificación de la morfea se basa en hallazgos clínicos.
b. Se puede clasificar en:circunscripta, lineal, limitada, difusa, panesclerótica y mixta.
c. En los adultos la variante en placa es la más frecuente, mientras que en los niños lo es la morfea lineal.
d. Las lesiones iniciales son placas blanquecinas circunscriptas.
e. Afecta los anexos, provocando alopecia y anhidrosis.
3. Respecto a las variantes de la morfea, marque la opción incorrecta:
a. La variantecircunscripta puede ser superficial o profunda.
b. La variante circunscripta tiene un buen pronóstico.
c. La variante lineal, en golpe de sable, puede comprometer SNC y asociarse con alteraciones visuales asintomáticas.
d. La morfea generalizada se define como más de 2 placas induradas, mayores a 2 cm y/o compromiso de 4 o más
sitios corporales.
e. La morfea panesclerótica comprometeepidermis, dermis, TCS, músculo y hueso.
4. Con respecto a la fisiopatogenia y a la patogénesis molecular en la morfea, marque la opción incorrecta:
a. Los traumatismos, la vacunación, la radioterapia y algunos fármacos podrían desencadenar esta patología.
b. Tanto la Borrelia burgdorferi como el citomegalovirus (CMV) han sido implicados como posibles participantes de
la genésis de la morfea.c. El microquimerismo podría ser uno de los causantes de la enfermedad.
d. La injuria vascular, los linfocitos T activados y una producción alterada de la matriz extracelular son pasos fundamentales en la patogenia de esta entidad.
e. Existiría una mayor producción de TNF alfa, generando un disbalance entre la producción y destrucción de las
fibras colágenas.
5. En relación a loscambios histopatológicos que se observan en la morfea, marque la opción correcta:
a. Los cambios histológicos de la epidermis y dermis papilar son suficientes para confirmar el diagnóstico de morfea
en estadios tempranos.
b. La anatomía patológica es el estudio complementario de primera elección utilizado para diferenciar entre morfea
y esclerosis sistémica.
c. La histología de laesclerodermia es independiente del estadio de la enfermedad.
d. Una biopsia a nivel del halo lila en la morfea suele mostrar alteraciones vasculares, con edema del endotelio y un
infiltrado linfocitario perivascular.
e. Las morfeas profunda, lineal y generalizada pueden presentar aumento de fibras colágenas en dermis profunda,
hipodermis y fascia, pero nunca afectan al músculo.

Arch. Argent.Dermatol. 62: 77-84, 2012

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6. Con respectos a los estudios complementarios en la morfea, marque la opción correcta:
a. Los títulos elevados de ANA no se asocian a un peor pronóstico.
b. Los anticuerpos antihistonas y antifibrilina-1 son característicos y están presentes en más del 70 % de los casos.
c. El cutómetro permite medir el área, el eritemay grosor de las lesiones de morfea.
d. Las ecografías con ultrasonido de baja frecuencia presentan una mayor resolución y una penetración no tan profunda.
e. Todas son correctas.
7. ¿Cuáles de los siguientes son diagnósticos diferenciales de la morfea?. Marque la opción correcta:
a. Liquen escleroso
b. Lupus discoide crónico
c. Lipodermatoesclerosis
d. Esclerosis secundaria...