Perspectivas Holisticas En La Rehabilitacion Geriatrica

Universidad de Puerto Rico

Análisis Crítico Sobre las Perspectivas Holísticas en el
Proceso de Rehabilitación de la Población Geriátrica

Por: Carlos A. Ramos Ortolaza
Consejería Geriátrica
Noviembre 2012
Dentro del campo de la rehabilitación ha surgido en los últimos años el concepto de de rehabilitación comprensiva y esta se refiere a la inclusión multidisciplinaria en el proceso.En esta perspectiva se evalúan todas las necesidades del cliente en el plano físico, psicológico, social, y grupos de apoyo entre muchos otros para integrarlos dentro de un plan holístico. Este aspecto no debe ser nuevo para los consejeros en rehabilitación porque precisamente eso es lo que hacen en sus competencias, pero dentro de la literatura científica esta práctica a demostrado ser efectiva(Lihavainen, Sipila, Rantanen, Kaupinnen, Sulkava & Hartikainen, 2011). Otra perspectiva que aunque se encuentra un poco dividida según la literatura el debate entre la inclusión o la no inclusión del individuo en su proceso de rehabilitación (Wallin, Talvitie, Cattan & Karppi 2007). En este análisis trataremos de establecer las ventajas y las desventajas del modelo y las barrera que larehabilitación practica le impone.
Los modelos comprensivos buscan establecer las necesidades médicas, dentro de ellas visuales, auditivas, busca fortalecer el área física mediante terapia física y ocupacional, busca trabajar el componente psicológico y el apoyo familiar. Con todas estas áreas cubiertas el proceso de rehabilitación se espera que sea más exitoso. En un estudio realizado en EstadosUnidos se utilizo un modelo comprensivo para comprobar su efectividad manteniendo la capacidad de movilidad en personas mayores de 75 años obteniendo resultados muy favorables (Lihavainen, et al). Estos modelos han resultado muy efectivos pero con frecuencia solos en escenarios de investigación y muy pocas veces en escenarios prácticos por lo que más investigaciones son necesarias para poderprobar efectividad clínica. (Lihavainen, et al). Estos enfoque cobran vigencia en la población de personas de edad avanzada dado a los múltiples problemas de salud y limitaciones propias de la edad.

Como mencionamos al principio otro factor importante y que es un debate hoy en día es la inclusión del cliente dentro de su proceso de rehabilitación. Aunque en la práctica de la consejería enrehabilitación todo servicio es en mutuo acuerdo no sucede igual en otro tipo de rehabilitación que no contempla al consejero en rehabilitación. Por ejemplo el médico recomienda terapia física y el terapista evalúa y en base a esa evaluación hace un plan de tratamiento y lo lleva a cabo y le dice a su cliente esto es lo que haremos. Muchas veces el cliente se siente fuera de su proceso de rehabilitacióny de las determinaciones del plan a seguir aun cuando no percibe mejorías en su proceso (Wallin, et al) Es importante que el cliente se apodere de su proceso que tenga voz e injerencia en las decisiones a tomarse y evitar la postura de que el proveedor de servicios es el experto y hará lo que es mejor para el cliente.
Por las razones antes mencionadas es importante conocer la perspectiva delconsumidor en este caso una persona de edad avanzada que en muchos de los casos está acostumbrada a su independencia y a la toma de decisiones de todo lo que tiene que ver con su vida. En un estudio realizado en Reino Unido se establece que muchas personas de edad avanzada se sienten frustrados con la limitada posibilidad de participación en su proceso de rehabilitación y falta de participación enla fijación de metas. El estudio también recalca que en muchas instancias del proceso de utiliza el concepto de one size fits all, y esto despersonaliza la intervención y crea frustración en el cliente (Wallin, et al). Es importante que los consejeros en rehabilitación tengamos mas acceso a estos procesos comprensivos y podamos trabaja con planes de rehabilitación mas inclusivos donde el cliente...