Persticidas

SITUACION DE ENFERMERIA
Pensé que este sería un día tranquilo, donde solo recibiríamos la inducción y el reconocimiento del lugar; pero no, lo primero que realice al llegar al lugar fue el lavado de los genitales a una paciente que acababa de dar a luz, con esto entendí que el día seria largo y que lo que venía era trabajo y trabajo.
Después de reconocer el lugar, nos dirigimos a la urgenciadonde comenzaríamos la última ronda de práctica del semestre. Al llegar a la urgencia lo primero que escuche fue el llanto desesperado de una mujer, lo cual capto mi atención, después de presentarnos con la jefe, mi compañera y yo nos dirigimos a la unidad de la paciente; al levantar la cortina encontré a una mujer alta, de contextura gruesa, desarreglada e intranquila que al fijar la mirada medijo:
* Doctora ayúdeme, ayúdeme por favor.
Yo le dije que se calmara, que cada vez que tuviera dolor respirara profundo y botara el aire suave por la boca, como si estuviera apagando una velita.
Le pregunte su nombre y ella respondió: Andrea *
* Porque estás aquí?
y con desespero me respondió
* tengo un dolor acá bajo (hipogastrio), que se me pasa para la espalda.
* Desdeque hora estas aquí?
* Llegue ayer a las 5 de la tarde
* Has tenido salida de líquido?
* Si, ayer en la mañana.
La deje con mi compañera y me fui a revisar la historia clínica donde encontré:
* Embarazo de 41 semanas por FUM + oligohidramnios + RPM
* Formula gestacional: G2P2C0A0
* Al ingreso llego con: - Dilatación: 3cm - Borramiento: 50%
* Inducción hace 14 horascon Misoprostol (250gr), para agilizar el parto, pero como no había avanzado en la Dilatación (5 cm) y Borramiento (70%), decidieron programarla para cesárea.
Al regresar a la unidad de la paciente tomamos los signos y la encontramos con: - T/A: 130/70 mmHg - FC: 85 X” - FR: 24 X” - T: 35.3°. Siguiendo con la valoración física encontramos palidez generalizada en fascie, conjuntiva pálida yfosas nasales irritadas; abdomen globoso por útero grávido para 37 semanas x ECO y 41 semanas x FUM, más una actividad uterina de 4 x 38 x10. A la realización de las Maniobras De Leopold se encontró feto único en posición cefálico, longitudinal izquierda, con una FCF de 138 x”.
Andrea* no dejaba de llorar; el desespero a cada instante se adueñaba más de su cuerpo, le agarre la mano y lerecordé la técnica de respiración que le enseñe cuando nos encontramos, pero ella no dejaba de llorar; me decía que no podía, que ya no aguantaba y me pedía ayuda.
Entonces decidí poner en practica las técnicas de relajación que enseñábamos durante las psicoprofilaxis, le dije que agarrara nuevamente mi mano, que cerrara sus ojos y se imaginara por un momento en su casa, sentada en la puerta, en unamuy cómoda mecedora, donde dormía a su bebe mientras una brisa suave y fresca soplaba, la cual acariciaba todo sus cuerpo y la llenada de placer, que la brisa era cada vez más fuerte, pero que no le hacía daño a ella, entonces fue relajándose poco a poco, dejo de llorar y guardo la calma.
Después de varias horas, de seguir valorándola la invite a caminar para que asi, su bebé pudiera descender yfacilitar el parto, en la caminata me dijo que tenía ganas de ir al baño para “ensuciar”, a lo que me rehúse. Regresamos a la unidad y me dijo que desde la madrugada no le habían realizado más tactos y que en el instante le estaban dando ganas de pujar; le comente al ginecólogo de turno lo manifestado por la paciente, por lo que éste decidió realizarle un nuevo tacto en el cual se encontró:Dilatación: 9 cm, Borramiento: 100%, estación de +1, por lo que se ordenó de inmediato traslado a sala de parto.
El camillero llego y mi compañera la acompaño a sala de parto, en el camino las ganas de pujar se hacían más fuerte, por lo que le enseñe como debía pujar, le recomendé que se apoyara en los compañeros que se encontraban en sala de parto y que atendiera sus recomendaciones.
En urgencias...