Pesadilla

Grupos terapéuticos para pacientes con trastornos mentales severos. Primeras etapas en la rehabilitación.
Autores. Lic. Psic. Sebastián Fernández.1 / Lic. Psic. Soledad Sosa.2 Supervisión. Juan Carlos Tutté. Médico Psiquiatra. Psicoanalista. Directora del Centro Diurno. Claudia Ceroni. Médico Psiquiatra. Hospital Vilardebó.

Antecedentes Este trabajo continúa el proyecto iniciado por D.Dogmanas, V. Gelber y S. Sosa, (5) presentado en el año 2003 sobre grupos terapéuticos que se llevan a cabo en el Centro Diurno del Hospital Vilardebó, centro coordinado por la Dra. Claudia Ceroni. El centro es un espacio de transición entre la internación y otras intervenciones a largo plazo, desarrolladas en centros insertos en la comunidad y la red sanitaria. Desde un equipo interdisciplinario setrabaja jerarquizando las primeras instancias de la rehabilitación integral en el tratamiento, prevención secundaria (recaídas) y terciaria (déficit), comenzando también un proceso de reinserción que se continuará en otras instituciones. Al ingresar al Centro, los pacientes despliegan sistemáticamente en las entrevistas de admisión ciertos aspectos de su historia individual. En estas historias serepiten diversas problemáticas, destacándose el fuerte impacto de la experiencia de internación, la escasa conciencia de dificultades asociado a sus obstáculos en la adhesión al tratamiento, los conflictos intrafamiliares y los inconvenientes para organizar proyectos vitales posibles. Estas temáticas combinadas configuran un escenario particular, que pautan y determinan la trama vital del paciente almomento de la salida de la institución hospitalaria. Sin dejar de lado el tratamiento farmacológico, la inclusión de otros abordajes se vuelve imprescindible, para atender las diferentes dimensiones del sujeto en sufrimiento. De esta manera y atendiendo a dicha demanda es que desde el año 2003, se incorpora al Centro Diurno grupos terapéuticos que tienen entre sus objetivos fundamentales trabajarestos aspectos en profundidad. Objetivos generales   Acompañar el proceso de rehabilitación que se lleva a cabo en el Centro diurno del Hospital Vilardebó. Ayudar a transitar la situación de crisis que atraviesan dichos pacientes.

Objetivos específicos  Trabajar la experiencia de la internación a fin de aminorar el impacto y el
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efecto traumático que pueda tener la misma.  Trabajar sobre la conciencia de morbidez y la cronicidad de la enfermedad, a fin de lograr la adhesión al tratamiento.  Potenciar y fortalecer la inserción familiar y social así como las actividadesprevias a la internación y/o actuales al momento de iniciar el grupo.  Trabajar la salida de la institución hospitalaria, fomentando la continuación en otras instituciones dedicadas al trabajo con este tipo de pacientes.

El perfil de la población a ser asistida trata de pacientes en su mayoría con trastornos mentales severos (psicóticos). La frecuencia es semanal durante 1.15 hs. y lapermanencia de cada paciente, esta en concordancia con el tiempo fijado para todas las actividades del Centro. La modalidad del grupo es abierta al principio, es decir, van ingresando pacientes hasta que se completa el cupo de entre 10 a 12 personas, cerrando allí el ingreso. Pensamos que un espacio grupal resulta pertinente dado que ofrece una alta continencia, habilitando una dinámica específica quedesde un abordaje individual se dificulta. La dinámica grupal favorece la disminución de los frecuentes sentimientos de soledad, discriminación y exclusión, provocados entre otras cosas por el proceso del enfermar. De esta forma al compartir las vivencias en común se despliegan procesos de identificación que contribuyen a la socialización. Ciertamente, la psicosis trata de una ruptura con la...