peso y altura de la nutricion
PESO TALLA Y PERIMETRO CEFALICO AL NACER 35 CM CAPURRO DE 38
interrogatorio
padecimiento actual:
preescolar masculino de 2 años de dad,inicia el día de ayer con tos seca de intensidad moderada durante la noche acompañada de rinorrea, malestar general y decaimiento. ha sido tratado con loratadina 2 ml c/12 hrs y salbutamol/ambroxol2ml c/12hrs por 12 y 7 días respectivamente. El estado de salud PREVIO y ACTUAL es saludable.
Edad de la madre al embarazo: 25 años
Número de gesta 4, Paras 0, Cesáreas 3, Abortos 1
Controlprenatal.- Si, durante todo el embarazo con 20 consultas aproximadamente.
Periodicidad del control.-Cada tres semanas aproximadamente .
Infecciones durante el embarazo.- Infección de vías urinarias 3veces durante el embarazo con tratamiento sin especificar.
Traumatismos durante el embarazo.- Negado
Semanas de gestación.- 38 SDG por FUM
Peso y talla al nacer: 57 cm y 3,700 kg
Calificaciónde APGAR: 9
Complicaciones durante el parto o cesárea: Negado
Respiró y lloró el producto al nacer: Si
Ameritó maniobras de reanimación especiales : No
Extremidades inferiores ysuperiores sin deformidades congénitas ni adquiridas. Articulaciones móviles, sin aumento de tamaño, con sensibilidad conservada, sin alteraciones en la coloración y temperatura. Reflejososteotendinosos conservados y normales. desarrollo muscular sin limitación al movimiento pasivo y activo.
Genitales sin deformidades ni hernias. Testículos de tamaño adecuado sin alteraciones.
Ano y rectosin atresia, fisuras, prolapso rectal, ni eritema perianal.
Pulso con amplitud normal, frecuencia de 90 por minuto los latidos, ritmicidad regular, sin variación de una extremidad a otra. Sincambios en la coloración de la piel con llenado capilar de 2 segundos.
Nivel de conciencia obnubilado, poco cooperador, irritable, con actitud y movimientos normales, lenguaje con frases de más de...
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