PESS 2

Páginas: 7 (1697 palabras) Publicado: 16 de julio de 2015
TRIAGE OBSTÉTRICO
El Triage Obstétrico es un protocolo de atención de primer contacto en emergencias obstétricas, el cual tiene como propósito clasificar la situación de gravedad de las pacientes y precisar la acción necesaria para preservar la vida del binomio o bien la viabilidad de un órgano dentro del lapso terapéutico establecido. Cuando una paciente es identificada con alguna complicacióno emergencia se enlaza y se activa la ruta crítica para la vigilancia del embarazo (Código mater). Color Rojo: Atención inmediata, se considera que está comprometida la función vital de la mujer o el feto, puede ser debido a Preeclampsia severa, eclampsia, desprendimiento prematuro de placenta, sepsis puerperal, tromboembolia. Verde: Pacientes sin antecedentes, en procesos agudos estables, suatención será de 30 a 60 min.
CÓDIGO MATER
Código mater es un sistema de atención de respuesta rápida, concebida como una estrategia hospitalaria para la atención multidisciplinaria de la urgencia obstétrica (hipertensión arterial, sangrado y sepsis).
A Identificar (signos de alarma):
Hipertensión o hipotensión arterial
Alteraciones del sensorio o estado de coma
Sangrado transvaginal
Taquicardia– taquipnea, cianosis, hipertermia > 38.5 °C
Signos y síntomas de Choque
B Tratar (Seguir guías clínicas establecidas) para el manejo de:
Preeclampsia -eclampsia
Sangrado obstétrico
Sepsis
C Trasladar
•De acuerdo al caso al servicio de Admisión de Tococirugía, Unidad de choque o cuidados intensivos obstétricos.
Función de la Licenciada en Enfermería y obstetricia
Por ser el personal de primercontacto junto con el médico ginecoobstetra es quien vocea o activa el código mater con indicación previa.

Funciones:
Valoración de signos vitales
Valoración del estado de conciencia
Instalación de acceso venoso periférico con catéter de calibre grueso.
Toma de muestras sanguíneas
Administración de medicamentos
Reducción de estímulos que puedan provocar una convulsión.
Valoración de la presenciade edema.
Vendaje compresivo de miembros pélvicos.
Instala sonda vesical para tomar muestra de ego y cuantificación de líquidos.
Valorar características de la orina.
Colocar oxigenación con puntas nasales
Colocar a la paciente en la posición más óptima para el binomio
SEPSIS: es el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica ante una infección grave, caracterizada por una lesión del endoteliovascular. Esta respuesta surge frente a la presencia de los microbios que producen el daño endotelial.
LA PREECLAMPSIA: es una complicación médica del embarazo también llamada toxemia del embarazo y se asocia a hipertensión inducida durante el embarazo; está asociada a elevados niveles de proteína en la orina (proteinuria).
LA ECLAMPSIA: es la forma más grave de toxemia en el embarazo, y secaracteriza por convulsiones, hipertensión, proteinuria y edema general. La eclampsia es un padecimiento ocasionado por el embarazo y se encuentra entre las causas principales de muerte materna y contribuye de manera importante a la mortalidad perinatal
SANGRADO OBSTÉTRICO: es un término que se usa para el sangrado que ocurre durante el embarazo, el parto o el puerperio.






SEPSIS NEONATAL
El síndromede sepsis neonatal se presenta como una infección sistémica en los primeros 30 días de vida extrauterina, según el tiempo de inicio se puede clasificar en temprana (< 4 días) y tardía (> 5 días) se establece cuando los agentes causales alcanzan la circulación y se diseminan rápidamente a diferentes órganos induciendo el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica la cual es considerada al contarcon dos o más datos. Dependiendo de la gravedad de la infección y la intensidad de la respuesta inflamatoria, esta se presenta como: Sepsis (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica más hemocultivo positivo) Sepsis grave (sepsis más disfunción orgánica), Choque séptico (sepsis grave, que no responde a carga de líquidos) y Falla orgánica múltiple.
Causas: La sepsis neonatal de aparición...
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