PFI F
Escuela de Ciencia y Tecnología.
Tecnicatura Universitaria en Diagnóstico por Imágenes.
PROYECTO FINAL INTEGRADOR.
“RESONANCIA MAGNÉTICA Y PET -CT EN EL DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN DE TRATAMIENTO EN PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA”.
Nombre y Apellido del alumno: Ayala Florencia
DNI: 33914147
Tutor: Gladys Beatriz Aguilar
Fecha límite: 6 deNoviembre
Pregunta Principal:
Los estudios de Pet y RM son utilizados para el diagnostico de cáncer de próstata. ¿Cuál de estos dos métodos de diagnostico posee mayor sensibilidad para la estadificacion y seguimiento del cáncer de próstata?
Explicación de la problemática:
El cáncer de próstata es una neoplasia de la glándula masculina. En nuestro país es el cáncer mas frecuente en hombres mayoresde 40 años.
La mayoría de los cánceres de próstata son adenocarcinomas de crecimiento lento y con buena respuesta al tratamiento. No produce síntomas en sus estadios iniciales y es detectado por una elevación de PSA (Antigeno Especifico Prostático) o mediante un tacto rectal.
La estatificación es un factor de especial relevancia a la hora de elegir el tratamiento adecuado, ya que estapermite localizar la neoplasia, ver en que estadio se encuentra y planificar el correspondiente tratamiento.
Para la estatificación de esta enfermedad, los métodos de imágenes como la resonancia magnética y el PET/CT C11-Colina, son los más utilizados.
Estos métodos de imágenes han evolucionado rápidamente, mostrando cada vez mayores beneficios en el diagnóstico, estatificación y seguimiento .
En laactualidad, los avances técnicos en resonancia magnética (RM) proporcionan una imagen morfológica detallada y de alta resolución, que permite localizar la lesión y estadificarla. Además, da la posibilidad de obtener información funcional del tumor mediante secuencias ponderadas en difusión, dinámicas con contraste y espectroscopia.
En comparación con la TC, la ecografía y el tacto rectal, la RMha demostrado ser la técnica más fiable para la estatificación del cáncer de próstata, por su mayor capacidad de caracterización tisular y buena resolución espacial.
En el caso de la tomografía por emisión de positrones con fluordesoxiglucosa (FDG- PET/CT) se ha demostrado su eficacia en la detección de la enfermedad primaria y metástasis en diferentes enfermedades oncológicos.
Recientemente, secomenzó a utilizar el estudio PET/CT con C11-colina no solo para la detección del cáncer de próstata primario, sino también para la recidiva local y/o metástasis ganglionares u óseas y evaluación post tratamiento de radioterapia. La glándula prostática tiene gran afinidad por este radiofármaco, por lo que le da gran información fisiológica del estado de la misma.
Los nuevos casos de cáncer depróstata se triplicaron en Argentina entre los años 1990 y 2013, pasando de 5200 a 16500. Por lo que el diagnostico de esta enfermedad y el seguimiento de la misma debe realizarse en forma certera utilizando la combinación de estas dos técnicas de imágenes. Así se asegura el mejor tratamiento y estilo de vida del paciente con cáncer de próstata.
Objetivo:
Describir y compararla utilidad de la resonancia magnética y el PET/CT para determinar cual de éstos dos posee mayor sensibilidad en la estadificación y seguimiento del cáncer de próstata.
Encuadre teórico:
Anatomía y fisiología de la Próstata:
La próstata es un órgano que está presente solo en el varón, impar, con forma de castaña y está situada en la pelvis, detrás del pubis,anterior a la ampolla rectal y rodeando la uretra proximal. (Fig. 1)
La próstata, junto a las vesículas seminales, las glándulas bulbouretrales de Cowper y las glándulas periuretrales de Littré constituyen las glándulas sexuales que contribuyen a la formación del líquido seminal.
Está rodeada por una falsa cápsula fibromuscular, denominada cápsula propia. Esta pseudocápsula está considerada el...
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