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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
Escuela Superior de Ingeniería Mecánica y Eléctrica
Unidad Profesional Ticomán

Comisión de Situación Escolar

Formato de Solicitud

Los datos personalesrecabados en éste formato serán protegidos y serán incorporados y tratados en el sistema de Datos Personales del Archivo de Comisión de Situación Escolar de la ESIME Ticomán, con fundamento en losartículos 20, 21 de la LFTAIPG; decimosexto, decimoséptimo, vigésimo séptimo, vigésimo octavo, vigésimo noveno, trigésimo, trigésimo primero, trigésimo segundo, trigésimo tercero, de los Lineamientosde Protección de Datos Personales; y cuya finalidad es disponer de información para notificación, así como para fines estadísticos internos , este formato será registrado en el Listado de Sistemasde Datos Personales ante el Instituto Federal de Acceso a la Información Pública (www.ifai.org.mx), y podrán ser transmitidos al SAES y a los departamentos que conforman la estructura de esta UnidadAcadémica con la finalidad de cubrir solicitudes de información de dichas áreas, además de otras transmisiones previstas en la Ley. La Unidad Administrativa Responsable del Sistema de datospersonales es el departamento de Gestión Escolar de la ESIME Ticomán, y la dirección donde el (la) interesado (a) podrá ejercer los derechos de acceso y corrección a la misma es Av. Ticomán 600, Col. SanJosé Ticomán, México, D.F. Lo anterior se informa en cumplimiento del Artículo Décimo séptimo de los Lineamientos de Protección de los Datos Personales, publicados en el Diario Oficial de laFederación el 30 de septiembre de 2005.

Fecha: ____04 Julio 2014______________________ Folio: ________


Nombre: diaz manjarrez oscar antonioNo de Boleta: 2013370261


Dirección: manzana 4 grupo 35 casa 3 unidad santa fe imss, alvaro obregon...