Phisco social

Contexto   Aunque los factores psicosociales están relacionados, estudios anteriores sobre los factores de riesgo para la hipertensión generalmente han examinado los factores psicosociales individualmente y han producido resultados inconsistentes.
Objetivo   Para examinar el papel de los factores psicosociales de la urgencia del tiempo / impaciencia (TUI), logro lucha / competitividad (ASC), lahostilidad, la depresión y la ansiedad a largo plazo el riesgo de hipertensión.
Diseño, Configuración, y población de estudio   de base poblacional, prospectivo, observacional utilizando datos de los participantes de la arteria Desarrollo riesgo coronario en adultos jóvenes (cardias) estudio. Un total de 3308 adultos de raza negra y blanca de entre 18 y 30 años (cuando contrató en 1985 y 1986) de4 áreas metropolitanas estadounidenses y seguimiento a través de 2000 a 2001.
Principales medidas de resultado   de quince años de incidencia acumulada de la hipertensión (presión arterial sistólica de 140 mm Hg o mayor, la presión arterial diastólica de 90 mm ​​Hg o más, o tomando medicación antihipertensiva).
Resultados   La incidencia de hipertensión en el año 15 fue del 15% respecto alvalor basal y el 13,6% a partir de 5 años. Después de ajustar por el mismo conjunto de factores de riesgo de hipertensión y cada uno de los factores psicosociales de TUI, ASC, hostilidad, depresión y ansiedad en 5 modelos diferentes de regresión logística, TUI y mayor hostilidad se asociaron significativamente con el riesgo de desarrollar hipertensión a los 15 años el seguimiento de la muestratotal. En comparación con el grupo de puntuación más baja, la odds ratio (OR) ajustada para TUI fue 1,51 (95% intervalo de confianza [IC]: 1.12 a 2.3) para una puntuación de 1; 1,47 (IC 95%, 1.8 a 2.2) para una puntuación de 2, y 1,84 (IC 95%, 1.29-2.62) para una puntuación de 3 a 4 ( Ppara la tendencia = 0,001). En comparación con el cuartil más bajo del grupo, la OR ajustada para la hostilidad fue de1,06 (95% CI, 0,76 a 1.47) para el cuartil 2; 1,38 (IC 95%, 1,00-1,91) para el cuartil 3, y 1,84 (IC 95%, 1.33- 2,54) para el cuartil 4 ( P para la tendencia <0,001). No se encontraron patrones consistentes de ASC, la depresión o la ansiedad. Raza y sexo específicos de análisis y modelos multivariables con ajuste simultáneo de los 5 factores psicosociales y otros factores de riesgo dehipertensión en general tuvieron resultados similares.
Conclusión   Entre los adultos jóvenes, TUI y la hostilidad se asociaron con un aumento dosis-respuesta en el riesgo a largo plazo de la hipertensión.
*
*
*
Las cifras de este artículo
La hipertensión ha sido establecido como un factor fuerte de riesgo independiente e importante etiología de las enfermedades cardiovasculares. 1 A pesarde los avances en materia de prevención, tratamiento y control de la presión arterial alta, la hipertensión sigue siendo un importante problema de salud pública. 2 De acuerdo con el Sistema Nacional de Salud y Nutrición Encuesta III (1988-1994), se estima que 43 millones de adultos estadounidenses de 18 años o más eran hipertensos (presión arterial sistólica ≥ 140 mm Hg, la presión arterialdiastólica ≥ 90 mm ​​Hg, o tomando medicación antihipertensiva). 3 La prevalencia de la La hipertensión aumenta mucho con la edad de aproximadamente un 3% entre los 18 - a 24-años de edad y el 13% entre los 35 -. a 44 años de edad y al 70% entre las personas de 75 años o más 4 Sin embargo, los estudios sobre el desarrollo de la hipertensión durante un período crítico en la vida de adultos jóvenes y demediana edad temprana han sido limitados.
El papel de los factores psicosociales, como el patrón de conducta tipo A, los síntomas depresivos (depresión), y la ansiedad, en la etiología de la hipertensión con el apoyo de muchas investigaciones epidemiológicas. 5 -  18 Sin embargo, otros estudios están garantizados por inconsistencias en los resultados (negativos o ninguna asociación entre estos...