Picadura por Aracnido

PICADURA POR
ARÁCNIDO
R3 MF Israel Ambrosio Ramírez
R2 MF Cindy Jiménez Aragón
R2 MF Diana Aideé Juárez Gutiérrez
R1 MF Diana Brisa Hernández Leyva
R1 MF Rubí Hernández Sánchez

CASO CLÍNICO

 Nombre: EJR
 Edad: 58 años

FICHA DE
IDENTIFICACIÓ
N

 Sexo: Femenino
 Ocupación: Hogar-campo
 Escolaridad: Primaria
 Estado civil: Casada
 Religión: Católica
 Lugar origen: San Luis Teotihuacan
Residencia: San Luis Teotihuacan

AHF
• Padre finado por
complicaciones
DM2

APNP

APP

• Habita vivienda
propia en medio
urbano, con todos
los servicios de
urbanización.
• Zoonosis positiva:
ganado vacuno y
ovino
• Tabaquismo,
alcoholismo y
otras
toxicomanias
negadas

• Alergias negadas
• Qx: Hernioplastia
• Niega
cronicodegenerati
vos

Tóxicos en su trabajo: Químicos
(plaguicidas)
ANTECEDENTES
LABORALES

• Herbicidas, exposición anual

Trabajos desempeñados en los últimos
6 meses:
• Hogar 18 hrs
• Campo 3 hrs

Uso de indumentaria especial: No

PADECIMIENT
O ACTUAL

 Lo inicia un día previo a su ingreso a las 11:00 hrs
mientras se encontraba laborando en el campo
presenta sensación de piquete en región anterior al
maléolo lateral derecho, al realizar inspección visual
observa unaaraña que identifica como “capulina”,
posterior a ello presenta dolor tipo urente localizado
en pie derecho, que se irradia a pliegue inguinal
ipsilateral tipo punzante intensidad 7/10, con discreto
edema en maléolo lateral derecho.
 Presenta fasciculaciones en los 4 miembros, así como
dolor tipo urente localizado en epigastrio y región
anterior de tórax, más tarde se añade diaforesis y
disnea enreposo. Acude a médico particular donde es
referida a H. regional y enviada a H. Juárez de México
 Tx inicial:
 Ranitidina 50mg IV cada 12hrs
 Clonixinato de lisina 100mg IV cada 8hrs
 Diazepam 5mg IV PRN

FC 110x´ FR 22x´ TA 160/90mmHg
Temp 36C Sat 98%

EXPLORACIÓ
N FÍSICA

• Consciente, ubicada en tiempo lugar y
persona, con presencia de fasciculaciones
en las 4 extremidades, dolor enregión
anterior de tórax tipo urente.
• Dolor a la palpación superficial y profunda
en epigastrio, sin megalias, sin datos de
irritación peritoneal.
• Discreto aumento de volumen en región
anterior de maléolo lateral derecho, pulsos
distales presentes en adecuada intensidad.

LABORATORIO
S

PARAMETRO

VALOR

Amilasa

215

BD

0.35

BT

1.08

Calcio

10.1

CK

182

CK-MB

20

Creatinina

1.2

DHL

219Glucosa

199

Lipasa

28

BUN

29

Potasio

4.1

Sodio

140

PARAMETRO

VALOR

HB

15.3

HTC

45.9%

Plaquetas

319

Leucocitos

4000

Neutrófilos

87.7%

LABORATORI
OS
PARAMETRO

VALOR

TP

12.1

TPT

23.9

INR

1.13

Fibrinógeno

481

Mordedura por araña
DIAGNÓSTIC
O
 IDX de sospecha toxicológico:
 Envenenamiento
lactrodectus

por

 AYUNO
 Sol. Hartman 1000 ml para 8 hrs
 MedicamentosPLAN

 Aracmyn plus 1 vial diluido en 50ml de
solución salina 0.9% para 30 minutos

 Medidas generales
 SV por turno
 Monitorización continua
 Posición semifowler
 Reportar eventualidades
 Revaloración posterior

REVISIÓN

 Artrópodos

Introducción

 Jardines, ocultas bajo macetas o bancos de
los parques.
 Solamente atacan al hombre cuando se
sienten en peligro.
 Su cuerpo consiste enun cefalotórax
(fusión de la cabeza y el tórax, y abdomen)
 Tienen seis pares de apéndices articulados.

Gómez Ubier Eduardo, Aristizábal Jose Julian, Arroyave Claudia,Peña Lina M. (2010) Toxicología
Clínica (1era Edición) Araneismo (pags. 479- 486) Editorial Corporación para Investigaciones
Biológicas

Anatomía

Guía de Prevención, Diagnóstico, Tratamiento y Vigilancia Epidemiológica de losEnvenenamientos por Araña

En México:

 Se han reportado tasas de 3,000 a 5,000 por
picadura de araña.
 Existen aproximadamente 50 familias que
comprenden 1,600 especies.
 Las familias Theriidae y Loxoscelidae, con los
géneros Latrodectus y Loxosceles
respectivamente, causan problemas al
hombre.

Zavala J., Diaz G., Ruiz D., Picaduras por alacranes y arañas ponzoñosas de
México
Rev Fac Med...