Picaduras Y Mordeduras En Enfermeria

PICADURAS Y MORDEDURAS
Constituyen un grupo relativamente frecuente de consultas en los Servicios de Urgen-cias hospitalarios. La mayoría de las veces tienen un carácter benigno pero en oca-sionesrevisten gravedad y excepcionalmente pueden producir la muerte. Por lo quees muy importante saber reconocer estos casos y manejarlos correctamente en Ur-gencias. Se dividen en dos grupos:1/ Heridasemponzoñadas, en las que el animal inocula productos venenosos.2/ Heridas por mordedura de animales no venenosos, en las que existe la posibili-dad de transmisión de distintas enfermedadesinfecciosas.MORDEDURAS DE ANIMALES Y HUMANOS
Relativamente frecuentes en los Servicios de Urgencias. Si bien en un primer momento pue-den parecer inocuas, existe el riesgo de complicaciones graves de carácterinfeccioso.La principal causa de infecciones es la flora oral del animal, aunque los gérmenestambién pueden provenir del medio ambiente o de su flora cutánea
.Actitud en Urgencias: 1.-Evaluarpermeabilidad vía aérea, respiración y estado circulatorio en aquellos pa-cientes en los que la mordedura ha producido un desgarro importante.2.- Lavadode la herida con abundante suero fisiológico.3.-Analgesia(dosis y vía de administración en función de la intensidad del dolor):vParacetamol a dosis de 650 mg vo o 1 amp im o iv.vMetamizol magnésico a dosis de 575 mg vo o 2 gr. im o iv (diluida en 100 ccdeSuero Salino).vKetorolaco trometanol a dosis de 30 mg. im.4.- Elevación e inmovilizaciónde la extremidad afectada.5.- Desbridamientocuidadoso de los tejidos desvitalizados y extracción decuerposextraños. No olvidar explorar las estructuras profundas (vasos, nervios, músculos ytendones).6.-No suturar las heridas por el riesgo de infección de éstas. Sólo si las heridas afec-tan a cara, cuello y manosse pueden suturar para evitar grandes cicatrices. Nuncase hará si existen signos de infección y tras 12-24 horas desde la mordedura.7.- Profilaxisde la rabia si está indicada (ver cuadro 101.1).8.-...