PIE DIAB TICO


PIE DIABÉTICO
1.- Introducción
Entre las enfermedades crónicas degenerativas la DM2 muestra el ascenso más importante en los últimos años, en 1922 se registraron 368 defunciones por esta causo para el 2000 fueron 58 282 muertes secundarias a las complicaciones de la diabetes. Y para el 2005 ocupó el primer lugar como causa de muerte en mujeres y segundo en hombres. En el 2001 en nuestro paísexistían registrados cerca de 5 millones de diabéticos y por cada diabético que fallece por complicaciones de su enfermedad se detectan 13 nuevos casos. Debido a la gran frecuencia de esta enfermedad en nuestro país es de suma importancia que todos conozcamos los factores de riesgo para padecerla y las complicaciones que dicha enfermedad puede tener.
2.- ¿A que llamamos pie diabético?
Trastornoen los de las personas que padecen diabetes provocado por obstrucción de las arterias periféricas que irrigan el pie, así como daño de los nervios periféricos del pie que limitan la sensibilidad y predisponen a lesiones, y todo tipo de traumatismos: el talón y las prominencias óseas resultan especialmente vulnerables.
Los daños a los nervios periféricos de los pies provocan trastornos de lasensibilidad con posterior formación de úlceras de la planta del pie y atrofia de la piel.
Es frecuente en los pacientes diabéticos que las lesiones propias del denominado pie diabético trascurran sin dolor, por lo que se suele agravar antes de que el paciente pida ayuda especializada.
3.- ¿Por qué se presenta el pie diabético?
La diabetes hace que los niveles de azúcar en la sangre sean más altosde lo normal. Con el tiempo, un alto nivel de azúcar en la sangre puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios de su cuerpo. El daño a los nervios significa que los pacientes pueden tener una sensación de ardor o perder la sensibilidad en alguna parte del cuerpo: a esto se denomina neuropatía diabética. El daño a los vasos sanguíneos significa que quizá los pies no estén recibiendo un buensuministro de sangre.
Con frecuencia, las personas diabéticas tienen problemas con sus pies. Parte del problema es que la pérdida de sensibilidad en los mismos hace más difícil que se detecten de forma temprana pequeñas lesiones como una ampolla o llaga. Si no se tratan las pequeñas llagas, éstas pueden empeorar y convertirse en úlceras: llagas profundas y graves. Si estas úlceras se infectan, quizásea necesario un tratamiento hospitalario con antibióticos administrados por la vena o, en casos muy graves, que le amputen, es decir que le corten un pie.

4.- ¿Todos los diabéticos pueden presentar esta complicación?
Los signos y síntomas clínicos que configuran el pie diabético pueden encontrarse hasta en un 13% de los que padecen esta enfermedad, se da más frecuentemente en los diabéticostipo 1, o en varones con diabetes tipo 2 de larga evolución. El 69% de los enfermos diabéticos que ingresan a los hospitales presentan datos de mala circulación (lesiones arteriales ateromatosas que dificultan la irrigación de sangre).
Las complicaciones no resueltas a este nivel ocasionan, en los EEUU, 60.000 amputaciones año. Los pacientes diabéticos tipo 1 con mal apego a su dieta y tratamientopresentan esta complicación antes de los 30 años de edad en un 7%, requiriendo amputación. Un tercio de los diabéticos que han precisado una amputación, pierden la extremidad contra lateral dentro del período subsiguiente de 5 años. A pesar de estas elevadas cifras, únicamente uno de cada cinco diabéticos amputados llega a utilizar prótesis.
Una tercera parte de los diabéticos a los que se hapracticado una amputación mayor de la extremidad, fallecen dentro de los doce meses posteriores.
Después de muchos estudios realizados en diferentes países se puede concluir que no importa la raza, la edad, o nivel socioeconómico del individuo, lo mas importante en un diabético para no padecer pie diabético es el control de su azúcar (glucosa serica)dicho parámetro debe estar siempre por debajo de...