PIE DIAB TICO

PIE DIABÉTICO 
 Alejandra: definición, epidemiología y dx 
 Isa Marín: fisiopatología 
 Isabel Rico: factores de riesgo y etiología 
 Karina: Manifestaciones clínicas y clasificación 
 Jeison: prevención y valoración 
 Fabián: Cuidados y tratamiento 
 
Definición 
El  pie  diabético  se  define  como  la  infección,  ulceración  o  destrucción  de  los  tejidos  profundos 
del  pie, asociados a neuropatía y/o enfermedad vascular periférica de diferente magnitud en las 
extremidades inferiores de los pacientes con diabetes mellitus. 
En  la  fisiopatología  del  pie  diabético,  existe  en  el   sujeto  afectado  al  menos  una,  o 
simultáneamente  las  dos complicaciones crónicas que conducen a su aparición: la neuropatía y 
la  arteriopatía   periféricas,  dependiendo  del   peso específico  que  tome  cada  una  de  ellas  en  la 
lesión,  desencadenaran  úlceras  con  un  único  origen,  ya  sean  neuropáticas  o  isquémicas,  o 
bien mixtas, llamadas neuroisquémicas (a). 
Otra   definición  es  la  propuesta   por  Brazales  López  en  la  que  define  el  pie  diabético  como  un  
conjunto  de  patologías  lesionales   agudas  y  crónicas   que  afectan  de  partida  al territorio  de  los 
pies,  mal  perforante  único  o  múltiple,  con  infección  o  sin  esta,  infección  de  gravedad   variable, 
que  requiere  simples  cuidados  locales o pérdida de  sustancia,  a veces amputaciones limitadas, 
como  mínimo  a  una  falange  y  como  máximo  a  un  miembro,  y  a veces conduce al fallecimiento 
del  paciente.  Estas  lesiones  son  principalmente  secundarias a  una  neuropatía  diabética  grave 
(b). 
 
a. 

​iadé  Julia  J.  Royo  Serrando  J.  Pie  diabético.  Guía  para  la  práctica  clínica.   Editorial  Médica 
V
Panamericana; 2013. 

b.    Brazales López A. Endocrinología. El pie diabético. Editorial Médica Panamericana; 2001. 
 
Epidemiología   
Aproximadamente  un  15%  de  todos  los  pacientes  diabéticos  desarrollarán una úlcera en el pie 
a  lo  largo  de  su  vida,  esto  significa   que  uno  de  cada   siete pacientes diabéticos presentará una 
o  más  úlceras  en  los  pies  a  lo  largo  de  la  vida.  A  nivel  mundial,  se  ha  calculado que cada año  
aproximadamente  cuatro  millones  de  personas  desarrollarán  una nueva úlcera de  pie diabético 
(a). En los países desarrollados, el 60% de las úlceras se asocian a enfermedad vascular periférica, 
es  decir,  son  isquémicas  o  neuroisquémicas,  en  contraste  con  lo  que  ocurre  en  los  países  en 
desarrollo,  en  los  que  las  úlceras  son,  en  su  mayoría  de  origen neuropático. La prevalencia de 
las  úlceras  en  pie  diabético  varía  entre un 1.5% y  un 10% y su incidencia se sitúa entre 2.2 y el 
5.9% (a). 
En  cuanto  a  sus  complicaciones,  se  estima  que hasta  un  70%  de  todas  las  amputaciones  de 
extremidades  inferiores  en  el  mundo  se  relacionan  con   la  diabetes  y  hasta   un  85%  de  estas 
amputaciones  se  pueden  prevenir  con  una  buena  organización   de  la  atención  al  pie  diabético, 
un buen control de la diabetes y buena formación sobre el cuidado personal (c). En Colombia, según la Asociación Colombiana de Diabetes (ACD), entre un 7.4 y un 9.4% de la 
población  adulta  es  diabética,  por  lo  tanto  contamos  con  un  estimado  de  1.7  millones  de 
personas  con  diabetes;  de  ellos,  al  menos  un  50%  tienen  los  pies   en  riesgo  por  causa  de  la 
neuropatía, vasculopatías o alteraciones biomecánicas (c).  
a. 

Viadé  Julia  J.  Royo  Serrando  J.  Pie  diabético.  Guía  para  la  práctica  clínica.  Editorial  Médica 
​
Panamericana; 2013. 

c. 

Rosales  Amarís  M,  Bonilla  Rojas   J,  Gómez  Batista  A,  Gómez  Chaparro  C,  Pardo  García  J, 
Villanueva  Rodríguez  L.  Factores  asociados  al  pie  diabético  en pacientes ambulatorios. Centro 
de  Diabetes  Cardiovascular  del  Caribe.  Barranquilla  (Colombia).  Salud,  Barranquilla  [Internet]. ...