pie diabetico HT

Tratamiento de Oxigeno Hiperbárico
para el pie diabético
Experiencia HT.

Definición
ADA,

Clasificación
1.- NEUROPATICO:

 

- Pulsos presentes y normales
- Indoloro
- Caliente
- Ubicación plantarde la lesión
- Presencia de callos
- Pérdida de la propiocepción
- Deformidades óseas (pie de Charcot)
- Mal perforante plantar

2.- ISQUEMICO:
- Pulsos ausentes o disminuidos

 

- Pie doloroso
-Pies fríos
- Ubicación en ortejos o márgenes
- Alteraciones sensitivas variables
- Disminución del flujo arterial total
- Necrosis de ortejos y/o úlceras isquémicas

3.- MIXTO O NEUROISQUÉMICO:

- Secomporta como un pie neuropático hasta el inicio de la lesión, luego tiene clínica de isquémico.

Wagner
Grado 0: pie normal, pero con un grado variable de neuropatía y deformidades óseas «pie deriesgo».
Característica : Callos gruesos, cabezas metatarsianas prominentes, dedos en garra, deformidades óseas.
 Grado 1: úlcera superficial que no afecta aún el tejido celular subcutáneo. Celulitissuperficial.
Característica : Destrucción del espesor total de la piel.
 
 Grado 2: úlcera profunda no complicada, afecta a tendón, grasa, cápsula, pero con ausencia de osteomielitis.
Características:Penetra en la piel, grasa, ligamentos pero sin afectar hueso, infectada.
 
Grado 3: úlcera profunda, complicada, con manifestaciones infecciosas: osteomielitis, absceso, con secreción y mal
olor.Característica: Extensa, profunda, secreción y mal olor.
 
Grado 4: Gangrena necrotizante limitada a una parte del pie (digital, antepie, talón).
Característica: Necrosis de parte del pie
 
Grado 5: Gangrenaextensa, todo el pie esta afectado y hay efectos sistémicos.
Característica: Todo el pie afectado, efectos sistémicos. Pie diabético séptico, se considera una emergencia médico
quirúrgica.Epidemiología internacional/nacional
Las úlceras del pie en pacientes con diabetes contribuyen a más de la mitad de las
amputaciones de extremidades inferiores en los Estados Unidos en un grupo de
riesgo que...