Pie Diabetico

Los microorganismos causantes de las infecciones del pie diabético son muchos, en cada infección suelen aparecer más de un microorganismo ya que son plurimicrobianas con una media de tres gérmenesaislados por paciente.

Suelen aparecer, celulitis y ulceras superficiales o profundas,abscesos plantares, osteomielitis, gangrena, fascitis.

Los gérmenes más frecuentemente implicados son:
1.Staphylococcus aureus. Es el patógeno más común y el que se aísla
en la mayoría de las infecciones con un solo germen.
2. Streptococcus sp.
3. Enterobacterias (Proteus sp., E coli, Enterobacter sp.,Klebsiella sp.):
frecuentes en las infecciones mixtas.
Pseudomonas aeruginosa suele aislarse de la superficies de las
úlceras crónicas, especialmente de pacientes tratados previamente
con antibióticos. Sedebe valorar si es una colonización o una
infección antes de instaurar tratamiento

Según la gravedad de la infección se pueden clasificar en:

Leves: que son las celulitis localizadas, ulcerassuperficiales, sin ningún síntoma.

Moderada: celulitis del pie o tobillo, ulcera profuna, absceso plantar, osteomieltis aguda, siguen sin aparecer síntomas.

Grave: celulitis proximal o linfangitis,gangrena, fascitis necrotizante, sepsis, con síntomas.

Las úlceras se pueden clasificar en (Wagner):

0 No lesiones abiertas. Deformidades o celulitis
1 Ulcera superficial sin afectación tejido subcutáneo2 Ulcera profunda no complicada: exposición de hueso, tendón o
cápsula articular
3 Ulcera profunda complicada: Osteítis, abceso u osteomielitis
4 Gangrena localizada: dedo o talón
5 Gangrena del pieSIGNOS Y SÍNTOMAS
Hay que tener en cuenta que suele ser pobre en síntomas aunque con una infección profunda suele aparecer.
Sensibilidad local
Dolor (cuando se trata de una infección profuda, como unaúlcera)
Escalofrios
Fiebre
Taquicardia
Olor fétido
Zonas de cambio de coloración
Eritema
Edema
Presentación de linfagitis
Crepitación
Supuración
Aumento de volumen,
Endurecimiento de los...