PIE EQUINOVARO CONGENITO

Pie equinovaro congénito: una revisión de
nuestra experiencia
Congenital Clubfoot: a revision of our experience
Luque Valenzuela, María
López Molina, Inmaculada
Castro Aguilar, Nubia Isabel
Novoa Buitrago, América Tatiana
López Morcillo, Jesús
Gálvez Pérez, María José
Unidad de Ortopedia Infantil. Servicio de Cirugía ortopédica y Traumatología.
Hospital Universitario Virgen de las Nieves.Granada.
marialuquevalenzuela@gmail.com
Rev. S. And. Traum. y Ort., 2015; 32 (1/2): 69-72

Recepción: 30/04/2015. Aceptación: 28/05/2015

Resumen

Abstract

El pie equinovaro es una de las deformidades
congénitas más frecuentes, producida por una deformidad en equino-varo-supino del retropié junto con
una aducción del antepié2.
El objetivo de este estudio es hacer una revisión
de los resultados obtenidosen los 83 pies equinovaros tratados con el método Ponseti seguido de una
tenotomía percutánea del Aquiles y el uso de la férula de abducción en la Unidad de Ortopedia Infantil
del Hospital Universitario Virgen de las Nieves entre los años 2009-2014.
Como principales resultados, hemos obtenido
que de 47 pacientes con pie equinovaro, la mayor
parte fueron varones y afectación bilateral. Hasta elmomento, sólo se han registrado 6 recidivas.

Clubfoot is one of the most prevalent congenital
deformities, due to a hindfoot equines-varus-supine
and forefoot adductus2.
The aim of this study is to revise the results obtained in 83 clubfoots which had been treated by
Ponseti method followed by Achiles tenotomy and
an abduction orthesis in our Pediatric Orthopedics
Unit in Hospital UniversitarioVirgen de las Nieves
between 2009 and 2014.
We have obtained that most of 47 patients with
clubfoot were boys and the affection was bilateral.
Thus far, we have only found 6 relapses.
Key words: clubfoot, Ponseti, Dennis-Brown,
Achilles tenotomy.

Palabras clave: equinovaro, Ponseti, DennisBrown, Tenotomía Aquiles.

- 69 -

M. Luque Valenzuela. Pie equinovaro congénito: una revisión de nuestraexperiencia.

Introducción
El pie equino varo es una deformidad congénita,
de herencia multifactorial1, constituida por un equino-varo-supino del retropié junto con una aducción
del antepié2 (Fig.1).

El objetivo de este estudio es hacer una revisión
de los resultados obtenidos en los 83 pies equinovaros tratados en nuestra Unidad de Ortopedia Infantil
con el método Ponseti, la mayoría seguidos de unatenotomía percutánea del Aquiles y el uso de la férula de abducción entre los años 2009-2014.

Material y Métodos

Fig. 1. Pie equinovaro en recién nacido

Actualmente, el método Ponseti es el Gold Standart en tratamiento3-6. Consiste en una serie de yesos
semanales, que se colocan tras la manipulación del
pie, pretendiendo corregir las distintas deformidades
excepto el equino. Tras el último yesopuede asociarse una tenotomía percutánea del tendón de Aquiles7
para corregir el equino, y, unas 3 semanas después8,
cuando la continuidad del tendón esté restaurada, se
continua con una férula de abducción (Foot Abduction Orthosis-FAO),9-10 tipo Dennis Brown (Fig.2).
Los primeros 3 meses los pacientes deben llevarla
24 horas al día y, posteriormente, durante las horas
de sueño (unas 12-16 horasal día)11 hasta completar
4 años de tratamiento. Los objetivos del tratamiento
son conseguir un pie funcional y plantígrado, que
permita al paciente utilizar zapatos normales así
como prevenir la degeneración articular precoz6.

- 70 -

Fig. 2. Paciente en tratamiento con la férula de DennisBrown.

Se realiza un estudio observacional, descriptivo,
retrospectivo de los 47 pacientes tratados durantelos
años 2009-2014 en la Unidad de Ortopedia Infantil
del Hospital Virgen de las Nieves de Granada. Para
ello, se han recogido datos de la historia clínica sobre el nacimiento, el periodo de tratamiento en sus
fases de yesos conformados, cirugía y férula de Dennis-Brown así como recidivas y complicaciones.
Del estudio quedaron excluidos dos niños con
mielomeningoceles, dos con parálisis...