PIE PLANO FLEXIBLE KATY MORENO

PIE PLANO FLEXIBLE

Pie plano flexible es la alteración morfológica
del pie caracterizada por la pérdida del arco
longitudinal plantar.
Esta patología es considerada una de los
motivos más frecuentes de consulta pediátrica.

La preocupación de los padres al
detectar ciertos trastornos en los pies
de los niños los lleva a creer en la
necesidad de usar correctivos como
plantillas o zapatosortopédicos;
desconociendo en su totalidad o
existiendo un porcentaje mínimo que
conoce el plan de ejercicios
terapéuticos que debe ir acompañado a
un aditamento ortopédico. Por
supuesto con la supervisión del
Fisioterapeuta.

CONSIDERAR

2.- No ilusionarse con
la eficacia de las
plantillas
ortopédicas.

Que se debe tener en
cuenta , cuatro
grandes conceptos. :

1.- No convertir una
situaciónfisiológica
en un problema
médico.

3.- Resistirse a las
inquietudes
maternas, y por
supuesto a las
tentaciones
quirúrgicas.

4.- No olvidar ciertas
causas de pie plano,
como las sinostosis o
enfermedades
neurológicas.

EMBRIOLOGÍA
Al final de la cuarta semana de
gestación aparecen pequeñas
elevaciones a los lados del
tronco que son los esbozos de
los miembros, de la quinta a la
octava semana se vandiferenciando brazos de piernas
y los dedos se separan por la
aparición de hendiduras
interdigitales.

ANATOMIA FUNCIONAL

Se distinguen
dos art.distintas:

La proximal.-Art.
tibio-peroneaastragalina.(une la
tibia y el peroné con
el astrágalo).

Distal.- astrágalo con
el calcáneo y
escafoides tarsiano.
( se unen entre si en la
parte anterior y
posterior).

LIGAMENTOS

Las art. proximal y
distal deltobillo
están reforzadas
por:

Ligamentos lateral
externo(tres
fascículos:peroneo
astragalino
anterior, posterior
y peroneo
calcaneo )

Ligamento lateral
interno
(deltoideo).

MOVIMIENTOS
Art.
subastragalina o
astrágalo
calcaneo tienen
los movimientos
de pronosupinación.

Art. tibio-peronea
-astragalina.tiene un eje
transversal y da
los movimientos
de dorsiflexión y
plantiflexión.BIOMECANICAMENTE
1.Retropie.Astrágalo y
calcaneo.

2.- Medio
pie.Tarso.

El pie se
divide en
tres partes:
3.Antepie.Metatarso y
falanges.

A los 3 años de edad puede presentarse
el pie plano flexible, por la hiperlaxitud
de los ligamentos articulares, la
persistencia de la almohadilla de grasa
en la bóveda plantar del pie.
Los niños de 4 a 5 años se presenta la
imagen del pie plano por la bolsa
adiposa queprotege las estructuras
cartilaginosas. Será tratado de acuerdo
al pediatra o a la sintomatología.

Durante el apoyo, el astrágalo se
desplaza siempre adelante, abajo y
adentro, favorecido por la laxitud del lig.
Interóseo , lo que provoca el valgo o
pronación del retropié que es
compensado por la supinación del
antepié.

PIE PLANO
Al caminar el niño desvía el pie hacia
adentro haciendo una marcha enrotación
interna compensatoria. Favorecida por el
aumento del ángulo formado por el cuello
femoral con el eje de toda la pierna.
(ángulo de anteversión femoral).

Hasta los 9 o 10 años de edad los niños
presentan hiperlaxitud ligamentosa
generalizada.
Por lo general el niño en la
bipedestación tiene los pies en rotación
externa y eversión.
Frecuentemente al caminar , desvían el
pie hacia adentro,realizando una
marcha en rotación interna
compensatoria.

ANATOMO FISIOPATOLOGÍA
Intervienen todos los elementos
derivados del mesénquima:



a.
-

Desviaciones
óseas.

b.
-

Debilidad
ligamentosa.

c.
-

Debilidad e
insuficiencia
muscular.

HUELLA PLANTAR

DEFORMACIÓN DE CALZADO

TRATAMIENTO

El pie plano que no genere
molestias no será tratado.
Pacientes con algún grado de
molestias oalteraciones
estructurales deben recibir
tratamiento oportuno.

En el caso de los planos
esenciales, el tratamiento
ortopédico es de por vida,
siendo los casos más graves
tratados quirúrgicamente.
En pies valgo o plano valgo se
debe hacer tratamiento
ortopédico sin olvidar la
rehabilitación de las estructuras
musculares.

TRATAMIENTO
ORTOPÉDICO

Confecciones de órtesis
plantares(plantillas)....